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带状疱疹结合红光治疗的体会 　　摘要：目的：探讨带状疱疹病人在抗病毒治疗的同时，配合红光治疗，对缩短病程，减少后遗神经痛有较好的疗效。 　　方法：选取了2010年9月至2011年12月带状疱疹住院患者190例，其中126例接受红光治疗；64例患者，未接受红光治疗。两组进行比较，患者年龄在40-80岁之间，使用同样的抗病毒治疗，有感染者加用抗生素；不同的是住院病人在使用抗病毒治疗时，接受红光治疗。 　　结果：接受红光治疗的患者，无不良反应发生，治愈出院平均9天，后遗神经痛发生率低。126例病人中有2例病人因在入院前有一周以上的病史，发生带状疱疹后遗神经痛，且难以控制。64例病人未接受红光治疗，病情痊愈平均13天。带状疱疹后遗神经痛，且难以控制3人。 　　讨论：带状疱疹患者抗病毒加红光治疗可以减轻痛苦，促进病情早愈减少后遗神经痛的发作。 　　关键词：带状疱疹 病毒 红光治疗 后遗神经痛 　　Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.11.187 　　【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）11-0117-01 　　带状疱疹是皮肤科常见病，系水痘-带状疱疹病毒感染，以侵犯脊神经引发疼痛为首发症状，后在皮肤表面出现水肿性红斑，上见簇状丘疱疹及水疱疹，呈带状走行，好发于躯体一侧。早期有效的合理治疗，对控制后遗神经痛有较好的抑制作用。我科对住院中：126例患者接受红光治疗及64例带状疱疹患者未接受红光治疗，两组进行比较，本研究旨在探讨红光可以缩短带状疱疹病程，减轻痛苦，减少后遗神经痛的发生。现报告如下。 　　1 对象与方法 　　1.1 病例选择：临床确诊的带状疱疹患者，入选病例中：①年龄40-80岁。住院患者190例，病变区域脊神经152例，颅神经48例。其中治疗组患者男性70例，女性56例，平均年龄59.3±6.8a，病程2～8d；对照组入选组病例中男性30例，女性34例，平均年龄58.2±7.2a病程3～7d。②皮疹多见于头面部、躯干部及四肢均见，皮疹限于躯体单侧，面积大小不等，对侧皮肤正常，未见疱疹。③就诊前疼痛伴疱疹，病史3-7天。④疱疹早期表现为红斑，水肿，上有粟粒状簇集疱疹，疱壁紧张疱液清，病程大于5天者疱疹为暗红色皮损，为“黄豆”大及“蚕豆”大小，疱液浑浊，部分疱壁破溃渗液。⑤取得知情同意，自愿参加本项临床观察。治疗组用Carnation系列红光治疗仪，照射患部相应的同侧脊髓后根神经节及最痛点，灯距10～20cm，光斑直径8h。每次照射20min，每日2次，连续7-10日。⑥治疗：抗病毒（阿昔洛韦或更昔洛韦）；合并有感染者可加用抗生素，头面部疱疹，可短期使用糖皮质激素，同时使用相同的外用药物。 　　1.2 试验方法：本试验为开放、随机、平行对照的临床试验，入选组的126例病人均接受Carnation系列的红光治疗；对照组64例病人，未接受红光治疗。 　　1.3 疗效观察：红光治疗的患者，疱疹3天皱缩，5天结痂，7-10天痊愈，疼痛进行性缓解一般不超过半月；未接受红光治疗的病人，疱疹5天皱缩，7天结痂，10-14天痊愈，疼痛时间超过半月至一月者有32例，一月至三月疼痛者有20例；疼痛迁延三月以上至半年9例，大于半年者3例。 　　2 结果 　　本次皮肤科入选190例带状疱疹患者，治疗组126例病人，对照组64例，平均年龄68岁（40-82岁），病程9-20天，男女比例对等。126例病人接受红光治疗，病程7-10天，后遗神经痛发生2人，均有基础病-糖尿病。对照组病例64人，无红光治疗，使用同样治疗方案，疱疹痊愈病程10-14天，最长20天，疼痛消失时间较长，疼痛消失时间大于一月有32例，其中后遗神经痛发作超过半年的有3例，为年老体弱伴基础病变者。 　　3 讨论 　　红光对组织穿透力强，红光治疗是将大部分红外光滤去，留下红光波段并作用于人体红光的生物作用是光化学作用，而不是热作用，红光照射治疗，表皮层、真皮层、皮肤全层均有吸收，透入深2.5cm的皮肤黏膜组织，此处红光能量大，光化学效应明显，从而增强细胞新陈代谢，促进细胞合成和新生，改善血液循环，引起深部毛细血管扩张，血流加快，使人体细胞活力增加，促进炎症吸收和溃疡愈合，此外，红光对皮肤神经末梢是一种温和的热刺激，并能增加白细胞的吞噬作用，提高机体的免疫力，因而起到消炎镇痛作用。 　　本科使用的是深圳普门科技有限公司生产Carnation系列光子治疗仪对创面有消炎止痛止痒的功效，能增加白细胞的吞噬作用，提高机体的免疫力，促进自体的消炎，光子照射病灶组织，可改善局部血液循环，促进渗出物的吸收，提高细胞携氧能力和细胞的有氧呼吸作用，加速细胞新陈代谢，同时光子对皮肤及深层组织产生光化