常用的四种检验方法在细菌性阴道炎诊断中的临床价值.docVIP

常用的四种检验方法在细菌性阴道炎诊断中的临床价值 　　摘要：目的 采用胺试验、pH值测试、BV快速检测法以及线索细胞检查对细菌性阴道炎患者进行诊断，对其诊断价值进行探讨。方法 从我院2012年1月～2013年12月妇科门诊接诊的疑似细菌性阴道炎患者中选取126例，分别采用胺试验、pH值测试、BV快速检测法以及线索细胞检查对患者阴道分泌物进行检测，对检测结果进行对比。结果 BV快速检测中阳性率为69.84%，线索细胞检查阳性率为68.25%，胺试验阳性率为53.97%与阴道pH值测定阳性率最低为50.79%。上述数据均与BV快速检测相对比的结果，P0.05，表明各项结果较之BV快速检测结果均存在统计学差异。结论 在细菌性阴道炎的临床诊断中，BV快速检测更加准确，同时操作方法非常简单，具有更高的实用价值。 　　关键词：细菌性阴道炎；诊断；检验方法 　　细菌性阴道炎（BV）是一种因阴道中厌氧菌和加德纳菌出现大量增加，但乳酸杆菌不断减少，进而致使阴道中生态系统平衡发生变化的疾病类型。该病是一种育龄期女性非常常见的阴道感染性疾病，其中15～44岁女性为主要发病人群[1]。患者通常会表现为pH值出现明显上升、分泌物气味异常、乳酸杆菌大量减少以及线索细胞形态出现明显变化，为此，根据上述特点，在临床诊断中，我们通常采用胺试验、pH值测试、BV快速检测法以及线索细胞检查这四种方法。为了了解这四种诊断方法的临床应用价值，现结合我院在妇科细菌性阴道炎患者的临床诊断情况进行回顾分析，有关情况报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 本次研究所选取的126例患者，均来自我院2012年1月～2013年12月妇科门诊接诊的疑似细菌性阴道炎患者，患者中年龄22～52岁，中位年龄为（34.5±1.25）岁，其中16例患者无性生活史，110例有性生活史，所有患者在检查的过程中，均排出妊娠、月经、采用栓剂治疗以及48内有性生活的患者。 　　1.2标本采集 采用医用消毒棉拭子，将其深入到患者的阴道后穹窿部，通过转取或者擦拭的方式，从患者阴道中取若干分泌物，其后将其放置到0.9%氯化钠溶液中，作为待检标本。 　　1.3方法 　　1.3.1胺试验 按照患者的名字对棉拭子进行编号，并对分泌物放置到玻片上，将10%氢氧化钾滴入1～2滴在玻片上，若闻到有非常明显的腥臭味，该味道与烂鱼所散发的臭味非常相似，这主要由于胺与碱共同作用所产生的味道，判断依据为由气味产生则表明为阳性，反之，若未出现气味则表示其结果呈现为阴性。 　　1.3.2阴道pH值测定 取窄谱pH值试纸与患者阴道分泌物进行充分接触，对颜色变化情况进行仔细观察，若发现有试纸颜色出现了明显变化，通过标准值的对照，以此来对显示数值进行判断，若pH值超过了4.5，则表明其结果呈现为阳性，反之则呈现为阴性。 　　1.3.3线索细胞检查 在玻片上均匀涂抹阴道分泌物，将其自然干燥后，通过革兰氏染色，再运用100倍数的油镜对其进行观察。若观察到细胞表面呈现为染色不均匀的小杆菌和球杆菌，或者有一层革兰氏阴性，那么即可将其判定为阳性，否则检测结果属于阴性。 　　1.3.4 BV快速检测 采用BV快速检测试剂盒对患者阴道分泌物进行检测，结合说明书对检测方法的要求来进行检测，再通过内膜线条反应来对其进行判断，若表现出红色或者紫色，即可将其判断为阳性，其他则将其判断为阴性。 　　1.4统计学方法 采用SPSS 14.0软件统计分析，所有数据均采用χ2检验，若P0.05则表明其存在显著的统计学差异。 　　2结果 　　在本次研究中，通过对126例拟细菌性阴道炎进行四种不同方法的检测，根据检测结果来看，BV快速检测中阳性率为69.84%，其次当属线索细胞检查，其阳性率为68.25%，而胺试验与阴道pH值测定结果并不存在明显差异，前者阳性率为53.97%，而后者阳性率最低为50.79%。上述数据均与BV快速检测相对比的结果，P0.05，表明各项结果较之BV快速检测结果均存在统计学差异，见表1。 　　3讨论 　　本次研究通过运用四种不同的检验方法对126例拟为细菌性阴道炎患者的阴道分泌物进行诊断，根据结果来看，在胺试验、pH值测试、BV快速检测法以及线索细胞检查这四种检测方法中，BV快速检测的阳性率最高，这充分表明其具有更高的准确性。在采用BV进行检测时，主要是运用试剂盒根据唾液酸苷酶水解氨酸来进行检测，从而迅速将吲哚基释放出来，而该物质与重氮盐相遇后悔迅速发生相应的化学变化，进而致使试剂的颜色出现变化，故在进行判断时，可结合颜色的变化情况来对阴阳性进行诊断[2]。运用BV快速检测法对患者进行检测，其不仅具有操作方便、快捷，同时其准确性也非常高，可将其作为临床检验的首选方法，是当前临床中广为推广的重要方