第三章满足病人营养与排泄的需要课题.pptVIP

* 病例讨论报告 第三章 满足病人营养与排泄的需要 病例 问题 方案 患者，男性，80岁，退休工人，10年前曾患脑梗死，常感肢体无力，可扶墙自行走路。3天前无明显诱因出现发热、咳嗽、咳痰，体温最高为38℃，同时感左侧肢体无力，不能下地行走，伴排尿、排便失禁，吞咽偶有呛咳。可理解他人谈话，言语表达能力欠佳，以“上呼吸道感染，营养不良，多发性脑梗死，老年性痴呆”收入院。 入院查体：T 36.8℃，P80次/分，R18次/分，BP125/75mmHg。发育正常，体型偏瘦，皮肤干燥，皮下脂肪少。神志清楚，反应迟钝，部分查体不合作。颈软，无颈静脉怒张。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿啰音。心脏、腹部，双肾体检未见明显异常。左侧肢体肌力Ⅱ~Ⅲ级，右侧肢体肌张力正常。肌腱反射存在。指鼻、跟膝胫反射不配合。 实验室检查：白细胞5.5×109/L，红细胞2.83×1012/L，血红蛋白95g/L，总蛋白67g/L，白蛋白32.2g/L。头颅CT示多发性脑梗死。 社会心理情况：育有一子，在外企工作，无时间照顾。患者对治疗缺乏信心，担心疾病不能好转，有急躁抵触情绪；同时担心家人嫌弃，增加他人负担，产生抑郁焦虑情绪。 病例 如何评估患者的营养情况？并根据患者的情况，制定饮食护理计划。 2、针对患者二便失禁情况，如何护理？ ？ ？ ？ ？ 1.合理的评估包括主观和客观两部分。 主观部分是根据昔