2013.11责任护士工作质量跟踪表(三级质控).docVIP

河南大学第一附属医院 责任护士优质护理服务工作质量督导结果分析与持续改进记录单 日 期 科 室 分数 存在问题 原因分析 改进措施 跟踪 日期 效果 评价 2013.11.25 普外 1.加床病人无护理级别、饮食标识 2.输液巡视记录不及时 3.输血记录不正确、有错别字 4.护理记录有时间无记录内容 2013.11.25 胸心 外科 1.吸氧注意事项不知道，无菌观念不强 2.输血前未记录血压、脉搏 3.护理问题主要的少一条 4.分级护理服务标准叙述不全 1 健康教育没有及时评估。 2 工作疏忽。 3 专科护理技能欠缺。 4 分级护理标准掌握不全。 1 加强健康教育的评估。 2 加强工作责任心。 3 加强专科护理技能。 4 加强分级护理标准的学习。 2013.11.28 各项工作已改进。 2013.11.25 妇产科 1. 输液巡视记录不及时、微量泵无标识无巡视卡 2.患者不知药名及作用 3.输血记录有时间无记录内容 4. 护理问题叙述不完整 5. 分级护理服务标准叙述不全 2013.11.25 ICU 1.患者指甲脏 2. .输血记录无结束时间、中间无冲管记录 3. 分级护理服务标准叙述不全 2013.11.25 五官科 2013.11.25 急诊科 1.护士汇报病情漏社会背景、行为习惯 2.护士对主要用药及目的未掌握 3.