汪09常见内科疾病防治课件.ppt

湖南师大医学院 大学生常见疾病的防治 大学生健康教育的基本要求 常见疾病的学习方法 通过掌握该病的发病原因，以便根据病因采取预防措施。 通过掌握该病的临床表现（症状和体格检查的结果），以便及早发现，早期就诊，便于疾病的早期康复。 　 呼吸系统疾病 §１、上呼吸道感染 一、普通感冒 二、链球菌咽炎—扁桃体炎 §2、急性气管—支气管炎 §3、肺炎 §１、上呼吸道感染 急性上呼吸道感染（简称上感）是指鼻腔、咽、喉部急性炎症的总称。是呼吸道最常见的一种传染病，占呼吸道疾病的一半以上。 一、普通感冒 1、病原体：中医称“伤风”，是由多种病毒引起，其中30%－50%是由鼻病毒引起。继发细菌感染，发病多在气候变化不定的季节如春秋天。 2、传播途径：飞沫或直接接触 3、临床表现：明显个体差异 4、诊断：病史、临床表现、实验室检查 5、治疗：对症治疗为主 6、预防：增强抵抗力，避免传染 感冒的对症治疗 呼吸道病毒感染尚缺乏特效治疗药物，可酌情使用吗啉胍、阿糖胞苷、病毒唑、金刚胺、达菲；也可使用一些清热解毒中药制剂，如感冒冲剂、板蓝根冲剂、抗病毒口服液、清热解毒口服液、银翘解毒丸(片)等。 对症处理措施： 发热、头痛、全身疼时可用解热止痛药； 喷嚏、流涕、鼻塞时可用扑尔敏、感冒通等； 咳嗽时可用止咳药； 咽疼时可用杜灭芬喉片、溶菌酶含片等。 如继发细菌感染时可选用敏感抗生素。 感冒的对症治疗 一般者：保暖、饮水、休息、注意饮食。 较重者：寒性感冒、风热感冒和暑湿感冒之分。 1.风寒感冒：多在冬春季节发病，为感受风寒之邪引起。主要症状为发热、畏寒、头痛、无汗、鼻塞、流清涕、打喷嚏、咳嗽等。治宜辛温散寒、发汗解表。可选用风寒感冒冲剂，速效伤风胶囊等。可以喝姜糖水，服后盖被发汗。亦可用生姜、葱头水煎服。白萝卜汤能减轻感冒带来的鼻塞、咳嗽等种种不适。 感冒的对症治疗 2.风热感冒：四季都可发生，主要症状为高热不退、头胀痛，咽喉红肿、痛，面红目赤、流黄鼻涕，口干，汗少，苔薄黄等。治疗宜辛凉解表、清热解毒。维生素C银翘解毒片或用大青叶、板蓝根各15克，淡竹叶10克，水煎服，每日1剂，连服3天。金银花9克，淡豆豉9克，水煎去渣，加入粳米60克煮粥食。 感冒的对症治疗 3.暑湿感冒：主要发生在夏天暑热季节。除有感冒症状外，还有发热、汗出不畅、恶心呕吐、腹泻腹痛等表现，又称为“热伤风”。治疗宜清暑化湿、解表和中。可选用藿香正气口服液。 如何合理正确使用抗生素？ 如何合理正确使用抗生素？ 感 冒 预 防 二、链球菌咽炎—扁桃体炎 30岁以下青少年发病率最高，特别是高校，有流行传染趋势，多在春秋二季。 1、链球菌咽炎—扁桃体炎的病因 由溶血性链球菌引起。正常人体扁桃体陷窝或口腔中常有该细菌存留，当人体抵抗力下降时，它迅速繁殖而致病。 3、链球菌咽炎—扁桃体炎诊断 急起畏寒发热、头痛、双侧咽、扁桃体充血肿大以及表面有脓性分泌物、血象检查白细胞升高 4、链球菌咽炎—扁桃体炎的防治 预防：增强体质，防感冒。 一般治疗：休息、饮水、解热镇痛（复方阿司匹林、扑热息痛等） 、口腔卫生。 病因治疗：（是关键）抗菌消炎药。如青霉素、阿莫西林等 合并症治疗： §2、急性气管—支气管炎 急性气管—支气管炎是一种下呼吸道疾病，是由感染、物理、化学刺激或过敏等因素引起的气管—支气管黏膜的急性炎症。常见于寒冷季节或气候突变时节。 　一、急性气管—支气管炎的病因 １、感染：病毒、细菌直接感染或由上　　　感的病毒蔓延所致。 ２、理化因素：过冷空气、粉尘、刺激　　　性气体或烟雾。 ３、变态反应：花粉、有机粉尘等 　二、急性气管—支气管炎的症状体征 症状：先有上呼吸道感染症状，继而是持久的咳嗽和咳痰。痰量逐渐增多并转为脓性黏液。 体征：体检两肺呼吸音增粗，散在有干湿罗音；x线胸片检查多正常或仅有肺纹理增粗。 　三、急性气管—支气管炎的诊断 　　有低热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等上感症状，有持久的咳嗽和咳痰等表现， x线胸片检查肺部多正常或仅有肺纹理增粗等可确诊。 　　需与上感、流感、肺炎、肺结核等鉴别。 四、急性气管—支气管炎的治疗 一般治疗：饮水、休息、保暖 对证治疗：退热（复方阿司匹林、扑热息 痛等）止咳化痰（咳必清、甘草片） 抗生素使用：用于发热、脓痰、重症咳嗽 患者（红霉素、克拉霉素） 五、急性气管—支气管炎的预防 　　　针对病因采取预防措施 １、强身健体，防寒保暖，防治感冒 ２、避免接触有害气体，粉尘，戒