老年人健康评估.doc

实验一 老年人健康评估 实验目的 掌握老年人健康评估的内容、方法和技巧。 能够为社区内老年人健康健康档案。 培养学生尊老、敬老、爱老、助老莪良好职业道德。 实验内容 1、访问你所在社区中的老年人护理中心、老年护理院，评价老年人的健康状况（表1老年人健康评估表），评价老年人的健康需求、卫生服务提供的基本情况及住房、卫生服务措施等内容。了解老年人对所在社区的感受和想法，并回答如果你是老年人你会选择留在这里吗？选择或不选择的原因是什么？有哪些需要改变？ 2、运用护理程序对社区老年人进行正确的健康评估，尤其应注意心理、营养、用药、安全等方面的评估，提出准确的护理诊断，与老年人共同制定护理照顾计划，以确保护理措施的落实，并及时进行评估，以了解护理效果。 3、为社区内老年人建立案，定期进行健康检查和健康教育，使他们掌握常用的自我护理技能和方法。 4、通过老年人的健康评估，发现护理问题，有针对性地展各种途径和方式的健康教育，建立家庭病床、日间护理中心等，为社区健康老年人及居家的慢性病病人提供及时、优质的护理，以延缓疾病的发展，提高生活质量；注意并及时发现老年人患病的早期征象和危险信号，教会老年人使用急救药品和器械，以便得到及时治疗和护理；协助政府部门制定良好的养老政策和措施，为老年人服务。 实验结果 完成以下表格 表1 老年人健康评估表 评估日期： 护士 资料提供人/关系： 健康档案/家庭护理病历号： 姓名： 性别： 年龄： 民族： 宗教： 电话号码： 一般情况 1.婚姻状况 （1）独身 （2）已婚 （3）再婚 （4）丧偶 （5）其他 2.居住类型 （1）独自 （2）同配偶一起 （3）和子女一起 （4）配偶、子女一起 （5）其他（注明） 3.住房类型 （1）楼房（楼层） （2）电梯：①有 ②无 （3）平房 （4）其他 4.居住环境 （1）采光及通风： ①好 ②一般 ③差 （2）人均面积：㎡ （3）宠物： ①猫狗 ②鸟 ③其他 5.室内温度 （1）冬季取暖设备： ①暖气 ②空调 ③煤炉 ④其他 （2）夏季降温设备： ①空调 ②电扇 ③其他 6.卫生间 （1）居室内：①坐厕 ②蹲厕 （2）公共厕所 （3）其他 7.主要生活来源 （1）离退休金 （2）儿女 （3）救济金 （4）储蓄 （5）其他亲属 8.医疗费支付方式 （1）自费 （2）半自费 （3）劳保 （4）公费 （5）社会保险 9.参加的社会活动类型 （1）公园 （2）老年活动站 （3）老年大学 （4）其他（注明） 健康状况（对有问题者在序号上划勾） 1.一般情况：①身高 ㎝ ②体重 ㎏ ③身体指数 ④腰围/臀围 ⑤体温 ⑥脉搏 次/分 ⑦呼吸 次/分 ⑧血压 ㎜Hg 2.皮 肤：①潮湿 ②干燥 ③出疹 ④指/趾甲问题 ⑤瘙痒 ⑥发炎/红肿/溃疡：部位 ⑦黄染 3.头/颈部：①头痛 ②眩晕 ③强直 ④压痛 ⑤肿块 ⑥活动受限 4.眼/视力：①疼痛 ②溢泪 ③发痒 ④水肿 ⑤视力减退 ⑥使用助视器：远视、近视镜 5.耳/听力：①听力下降 ②使用助听器 ③异常分泌物 ④耳鸣 ⑤眩晕 6.鼻 部：①流涕 ②异常分泌物 ③鼻出血 ④疼痛 ⑤嗅觉异常 ⑥鼻塞 7.口/咽喉：①疼痛 ②溃疡 ③嘶哑 ④吞咽困难 ⑤牙龈出血 ⑥味觉迟钝 ⑦龋齿 ⑧义齿 ⑨打鼾 8.呼吸系统：①咳嗽 ②呼吸困难 ③咯血 ④咳痰 ⑤胸痛 9.循环系统：①心前区疼痛 ②胸闷、憋气 ③心律不齐 ④发绀 ⑤心悸 10.消化系统：①食欲不振 ②恶心/呕吐/呕血 ③鼻/口饲 ④腹胀腹痛 ⑤便秘 ⑥便血 ⑦腹泻 11.泌尿系统：①排尿困难 ②尿潴留 ③小便混浊/疼痛 ④尿失禁 ⑤血尿 ⑥尿频 ⑦多尿 ⑧夜尿多 ⑨尿急 12.血液系统：①异常出血 ②淋巴结肿大 ③贫血 13.生殖系统：①分泌物异常 ②疼痛/瘙痒 ③男：前列腺增生/睾丸肿痛 ④女：性交疼痛/下腹痛 ⑤性生活困难 14.神经系统：①痴呆 ②偏瘫 ③四肢/局部麻痹 ④震颤/痉挛 ⑤感觉异常 ⑥协调障碍 ⑦记忆障碍 15.运动系统：①活动减少 ②歩态不稳/常跌倒 ③关节强硬 ④