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诊断 1.与犬、猫密切接触史 2.粪检卵并观察孕节特征 3.玻璃纸肛拭法 * * 防治 曼氏迭宫绦虫 (Spirometra mansoni)又称孟氏裂头绦虫 成虫--猫科动物 人不是曼氏迭宫绦虫的适宜终宿主,偶然 寄生人体。 幼虫称裂头蚴,寄生人体引起曼氏裂头蚴 病,其危害远大于成虫。 * 长60~100cm,宽0.5~0.6cm 头节细小,指形或汤匙状,有一对浅裂的吸槽。 颈节细长。 体节宽大于长。 孕节则几乎长宽相等。 孟氏迭宫绦虫及其头节 * 成节的睾丸200~500个,均匀地散布在体节两侧背面。 卵巢分左右两瓣,位于节片近后缘的中央两侧。 卵黄腺呈泡状,分布在节片的两侧,位于睾丸的腹面。 子宫位于体节中部,作3~4个螺旋状蟠曲,紧密地重叠,略呈金字塔状,子宫孔开口于阴道口附近。 孟氏迭宫绦虫成节 * 裂头蚴 裂头蚴 长带状,白色,约300mm×0.7mm,活时较强的伸缩能力。头端膨大,中央有一明显凹陷,与成虫头节相似,体不分节,但具有不规则横皱纹,末端多呈钝圆形。 * * 虫卵 橄榄形,两端稍尖,长52~76 × 31~44μm,浅灰褐色,卵壳较薄,一端有卵盖,内含一个卵细胞和若干个卵黄细胞。 * 生活史 * * * 生活史要点 终宿主主要是猫和犬,还有虎、豹、狐等肉食动物。 第一中间宿主是剑水蚤, 第二中间宿主为蛙。 转续宿主为蛇、鸟类和猪等多种脊椎动物。 人可成为其第二中间宿主、转续宿主或终宿主。 * 致病 成虫与裂头蚴均可寄生于人体,但成虫较少寄生于人体,对人的致病力也不大,一般无明显症状。 裂头蚴寄生于人体引起曼氏裂头蚴病,其危害远比成虫大。其危害与寄生部位有关。 常见寄生部位依次是:眼部、四肢躯体皮下、口腔颌面部、脑部及内脏。在寄生部位形成嗜酸性肉芽肿,甚至发生脓肿。囊包约1~6cm,腔内有蟠曲的裂头蚴1条至数条。 * 诊断 成虫感染;粪便检查虫卵。 裂头蚴病:局部检出虫体,免疫试验。 CT检查有助于脑裂头蚴病 的诊断。 询问病史有一定参考价值。 * 流行 曼氏迭宫绦虫分布虽广,但成虫感染很少,国外仅日本、俄罗斯等少数国家有报道。国内病例报道近20例,分布在上海、广东、台湾、四川及福建等到省市,年龄最小者3岁,最大者58岁。 曼氏裂头蚴病多见于亚洲,欧洲、美洲、非洲和澳洲亦有报道。国内有800多例病例报道,分布于吉林、辽宁、广东、福建、上海、北京、台湾等21个省、市、自治区。感染者年龄为0~62岁,以10~30岁感染率最高,男女比例为1:2。 * 防治 主要是加强宣传教育。不用蛙肉敷贴脓肿或伤口,不食生的或半生的蛙、蛇等肉类,不饮生水以防感染。肠道内成虫感染可用吡喹酮、丙硫咪唑等药物驱除。裂头蚴主要靠手术取虫。手术时应注意将虫体尤其是头部取尽,以防复发。也可用吡喹酮、丙硫咪唑等药物治疗。 * * 200-800虫卵 * 1mm 10-25um * 5个月发育棘球蚴,寿命40年,,8周发育为成虫,寿命5-6个月。 * 5个月发育棘球蚴,寿命40年,,8周发育为成虫,寿命5-6个月。 * 比例、 57 14 数量:20岁以后 出现症状、 * 喝生水、剪羊毛、挤牛奶、玩犬、皮毛加工 、放牧。 * 46字 * 五、预防: 1、防止犬粪污染兔饲料及饮水。 2、不用病兔肝脏喂犬。 3、对犬定期驱虫(吡喹酮5mg/kg体重,拌在饲料中喂兔)。 4、目前尚缺乏治疗豆状囊尾蚴病的药物。 * 细粒棘球绦虫 细粒棘球绦虫(Echinococcus granulosus Batsch 1786)属带科、棘球属,又称包生绦虫。成虫寄生于犬科食肉动物,幼虫(棘球蚴)寄生于人和多种食草类家畜及其它动物,引起一种严重的人兽共患病,称棘球蚴病或包虫病。棘球蚴病分布地域广泛,现已成为全球性重要的公共卫生和经济问题。 * (一)细粒棘球绦虫形态 1、成虫: 大小:长2-7mm。 结构:头节、颈部和链体。 头节:梨形,有4个吸盘 顶突及小钩。 颈部:具有生发能力。 链体:幼节、成节、孕节 各1节。 * 细粒棘球绦虫成虫、头节 * 虫卵大小为32~40×28~30μm。 外层是具有辐射状的线纹较厚的外膜,其中为六钩蚴。 2、细粒棘球绦虫卵 * 3、棘球蚴 (1)形态:似圆形的囊状体。 (2)大小:几个毫米-数十厘米 囊壁 囊内容物 (棘
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