原创力文档His束起搏 优点： 更加接近正常的心室除极和机械收缩方式 起搏不会影响血流动力学 缺点： 需要术中标测His束电位 操作复杂，手术时间长 His束旁起搏—术中定位 Native Pace His束旁起搏 起搏前 起搏后 P LVEDD（ mm ） 59±8 52±6 0.01 LVESD （ mm ） 51±10 43±8 0.01 FS（%） 14±7 20±10 0.01 LVEF （%） 20±9 43±8 0.01 His束旁起搏 能减小左室内径，提高心功能 结果：心胸比例缩小 起搏前：0.61±0.06 起搏后：0.57±0.07 P 0.01 CRT治疗慢性心衰 CRT心脏再同步治疗(Cardiac Resynchronization Therapy)又称为双心室起搏/除颤治疗(Biventricular Pacing)心衰 30%进展性心衰患者存在左右心室收缩不协调。 结合射频、起搏、PTCA技艺，科技与经验的一体 CRT患者多无传统单、双腔起搏适应征 与传统起搏不同，要求尽量100%起搏左右心室 中国心脏再同步治疗慢性心衰的建议 2006 CSPE 2008 ACC/AHA/HRS 原发疾病 无论缺血性或特异性扩张性心肌病 无论缺血性或特异性扩张性心肌病 心脏节律 窦性心律 窦性心律 NYHA 分级 III/IV III/IV EF ? 35% ?
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