第二篇 临床检查2课件.ppt

头颈部检查 一、头部外形观察??? 正常动物头部外形轮廓均称.耳鼻端正。病理性头部外形异常常见有： 1.头部骨骼发育异常? 表现头大、颈短的不匀称结构。多提示为佝偻病、骨软症猪萎缩性鼻炎。 2.面神经麻痹? ?? 因单侧肌肉松弛而引起的耳、眼睑、鼻翼、口唇的下垂，表现为头面部歪斜。 3.头面部的皮下浮肿? ? 猪头面部及眼睑水肿?多提示为水肿病。 4.头部局部脱毛、落屑、剧痒? 提示皮肤病、疥螨病。 二、耳的检查? ??? 健康大动物，除牛、羊为半垂耳外，多为直立耳，犬随品种不同可分为直立耳、半直立耳、垂耳和半垂耳。 ??? 垂耳和半垂耳犬，多发耳血肿、中耳炎和内耳炎。犬、猫有频频摇头磨擦搔、抓病耳等动作，提示犬耳螨（往往有黑色分泌物）。用耳镜。 三、眼的检查? 健康动物眼睑开闭活动自如，眼球明亮，无分泌物，瞳孔对光反应变化敏感，视力正常。病理性眼的变化常见于以下情况： 1.??分泌物增多? 提示结合膜炎 2. 眼球光泽变化? 提示结合膜炎、角膜炎 3. 眼球凹陷 见于重度消耗性病，尤其急性失水，如急性胃肠炎而引起的腹泻； 4. 眼球震颤 表现为有节律的，呈垂直的或水平的回转，常见于癫痫及脑炎；5. 瞳孔缩小 对光反应消失，表明颅内压中等程度升高，常见于脑膜炎、慢性脑室积水； 6. 瞳孔扩大 对光反应消失，表明动眼神经麻痹，见于严重脑膜炎、危重病情。 7. 眼球脱出 多发生于京巴犬。 8、敖生物 如第三眼睑增生。 9、眼结合膜的颜色 四、鼻的检查 包括：鼻的一般检查、呼出气及鼻液的检查。 （一）鼻的一般检查 1.鼻的外部检查 鼻的外部观察，注意鼻孔周围组织，鼻甲骨形态的变化及鼻的痒感。 ①鼻端湿度、温度：湿热或干热见于热性病如犬瘟热。 ②鼻孔周围组织出现鼻翼肿胀、水疱、脓肿、溃疡和结节等。 ③鼻甲骨增生、肿胀、萎缩 ④鼻部及其邻近组织发痒：鼻内异物、鼻卡他 2.鼻黏膜检查 ? 检查鼻黏膜，注意其颜色、有无肿胀、水疱、溃疡、结节和损伤等。 ①颜色 动物的鼻黏膜正常为淡红色。病理情况下，鼻黏膜的颜色也有发红、发绀、苍白、发黄等变化。 ②肿胀 鼻黏膜表面光滑平坦，颗粒消失，闪亮有光，触诊有柔软和增厚感。见于鼻卡他、流行性感冒、血斑病、恶性卡他热及大瘟热等。 ③水疱、结节 鼻黏膜的水疱，主要见于口蹄疫和猪传染性水疱病， ④损伤与溃疡 ⑤肿物 如肿瘤 （二）、呼出气体的检查 1、两侧气体的强度 2、呼出气体的温度：一般诊断意义不大 3、呼出气体的气味：尿毒症时有尿臭味，酮病时有酮味。 （三）鼻液的检查 ?? 鼻液是由呼吸道的分泌物、炎性渗出物及脱落的上皮细胞及其它杂质所组成。 ?? 健康家畜一般无鼻液或仅见少量浆液性鼻液，若有大量鼻液，则为病理征象。 ?? 检查时应注意其数量、性质、一侧性或两侧性、有无混杂物及其性质。 1.鼻液的量 ? 鼻液量的多少，取决于疾病的性质、病变的部位、病程的长短。 ① 量多 ? 原因：黏膜充血，水肿，粘液分泌增多，毛细血管的渗透性增高，浆液大量渗出。 ? 见于：呼吸器官急性广泛性炎症。如感冒、急性鼻炎、急性咽喉炎等。 ② 量少 ? 见于：慢性、局限性呼吸系统疾病。如慢性鼻炎、慢性支气管炎、慢性鼻疽、慢性肺结核等。 ③ 鼻液量不定 特征：鼻液量不定，时多时少，病畜自然站立时量少，运动后或低头时则有大量鼻液。 ? 常提示：副鼻窦炎和喉囊炎，以及肺脓肿和肺结核。 2.鼻液的性状 ? 鼻液的性状一般分为浆液性、粘液性、脓性、腐败性和血性鼻液。 ①浆液性鼻液 特征：无色透明，稀薄如水。? 表明：浆液性炎症。 常见于：呼吸道急性炎症的初期。 ②粘液性鼻液? 特征：粘稠，蛋清样，灰白色，不透明、有腥臭味； 表明：卡他性炎症； 常见于：呼吸道急性炎症的中期或恢复期。 ③脓性鼻液? ? 特征：粘稠混浊，凝乳状，不透明，黄色或灰黄色，黄绿色。提示：化脓性炎症。常见于：呼吸道急性炎症的后期。 ④腐败性鼻液? ? 特征：污秽不洁，有腐败臭味，灰黄色或绿褐色，混有组织碎片； 常见于：坏疽性肺炎(异物性肺炎)、坏疽性鼻炎、坏疽性支气管炎。 ⑤血性鼻液? ? 特征：鼻液红色，混有血丝或血块； 提示：出血性疾病； ?? 鼻液鲜红色滴流者常提示鼻出血； ?? 鼻液粉红色或鲜红色且混有许多小气泡者，提示肺水肿、肺充血或肺出血； ?? 大量鲜血急流、伴有咳嗽和呼吸困难者，常提示血管破裂，可见于肺脓肿和牛结核等； ?? 当脓性鼻液中混有血液或血丝时，称为脓血性鼻炎，见于鼻炎、肺脓肿、异物性肺炎和牛结核，以及羊鼻蝇幼虫病等； ?? 鼻肿瘤时，鼻液是暗红色或果酱色。 ⑥铁锈色鼻液? ?? 为大叶性肺炎红色肝变期的特征；在红色肝变期渗出的红细胞，被肺