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小儿心脏病术后真菌感染的高危因素及治疗 发表时间：2011-6-13 ? 来源：《中外健康文摘》2011年第13期供稿 ? 作者：谢艳丽 王涛 林红 [导读] 目的 探讨小儿先天性心脏病术后真菌感染的高危因素及治疗。 谢艳丽? 王涛? 林红（武汉市儿童医院心胸外科? 湖北武汉? 430016）??? 【中图分类号】R725【文献标识码】A【文章编号】1672-5085 (2011)13-0217-02??? 【摘要】? 目的? 探讨小儿先天性心脏病术后真菌感染的高危因素及治疗。 方法?? 回顾性分析本院小儿先天性心脏病术后22例真菌感染患儿的临床资料。结果? 22例真菌感染患儿中白色念珠菌最常见，肺部最易受累，经过积极抗真菌治疗，17例治愈，5例死亡。结论? 患儿术前感染、营养不良、免疫力低下，术后长期使用抗生素，术后长时间使用呼吸机，心内植入外来人造替代品，有创监测等均是心脏病术后真菌感染的高危因素，及时合理运用抗真菌药物是提高治愈率的关键，对于存在高危因素的患儿应给予药物预防。??? 【关键词】? 心脏病术后? 真菌感染? Causes and Treatment of fungal infection post cardiac surgery in children? Xie Yan-li，Wang Tao，Lin Hong Department of Cardiac Intensive Care Unit，Wuhan Children’s Hospital, Wuhan430016，Hubei Province，China??? 【Abstract】 Objective To explore the causes and treatment of fungal infection post cardiac surgery in children。Method To retrospectively analyze clinical data of 22 children who underwent fungal infection post cardiac surgery in Cardiac Intensive Care Unit of Wuhan Children’s Hospital。Results Among the 22 chlidren,10 case (45.45%) underwent fungal infection by Candida albicans，5 case (22.73%) underwent fungal infection by Candida glabrata，the most common sites were pulmonary infection,17 case had been cured，5 cases died。Conclusion Many factorshave casued fungal infection：the use of extended-spectrum anti-microbial agents；mechanical ventilation；invasived monitor；bacterial infection，innutrition，hypoimmunity befor surgery；Interstitial implant the man-made succedaneum in the heart。The active and proper use of anti-fungus agent are very important。Its risk factors should be avoided.??? 先天性心脏病是小儿最常见的心脏病，近半个世纪以来，由于心血管检查和超声心电图，心血管造影的应用以及低温麻醉和体外循环下心脏直视手术的发展，使先心病的预后大为改观。但是近年来先心病术后真菌感染逐渐增多，真菌性心内膜炎死亡率亦高，因此如何正确认识心脏病术后发生真菌感染的危险因素，并积极及时进行正确干预，则显得尤为必要。我院2005-2010年12月共实施先心病手术2353例，其中术后发生真菌感染的22例，占0.9%，全部为儿童病例，现对此22例患儿进行回顾性分析，以总结经验，尽可能避免类似情况的发生。??? 1? 资料与方法??? 1.1 一般资料： 22例患儿中男15例女7例，平均年龄1.6岁（1月-两岁3个月）,平均体重6.8kg(4kg-12.5kg)，术前感染肺炎5例，术前抗生素使用时间 平均5天（0-13天），术后呼吸机使用时间80小时（4小时-165小时）。??? 1.2 病原学检验：血液或气管插管内吸痰培养，