性健康教育笔记.doc

第一章 性健康的含义与男女生物学特征 性健康的含义 什么是性：生物的性；心理的性；社会的性 1.生物的性：生物的性是遗传的一种自然现象，它有相应的生物学客观指标测量 2.心理的性：是以生物性为基础的精神心理方面的反应 3.社会的性：由社会约定俗成的男女行为模式的差别（从社会学角度来看，社会性别是文化观念、法律和道德等构建的男女之间的差异。这种差异通过努力是可以改变的。社会的性体现在是否与社会的性规范【道德的、法律的、宗教的等】相适应的程度上） 心理指标的评估，可以从主观感受的程度上来判定，比如，不同年龄组的人与异性相处的愉悦感和对异性依赖而带来的感情享受，这都是主观指标 性健康的概念 世界卫生组织位于瑞士日内瓦 性健康：即“性的身体层面、性感层面、理智层面、社会层面四位一体完整结合状态。从而积极地丰富和健全人格，促进沟通和增进爱。” 认识问题：性健康是健康人格发展的一部分；性健康是人体健康的组成部分；性的无知或性的错误观念将极大地影响人们的生活质量 男女两性的生物学性征（1） 男女两性身体有明显的差异。包括第一性征即性器官结构和功能的差别以及第二性征即身体形态的差别。 Q：为什么会出现男女两性的身体有明显的差别？ A：人体的遗传信息不同，早就了男女身体形态和结构的不同。按照生物遗传规律，男女身体差别是由于性染色体不同形成的结果。生物学性别的确定，是在精子和卵子结合的瞬间发生的。一旦发生，性别将终生不能改变。 人出生后至九岁，生殖器官发育基本停滞下来。直至青春期才迅速发育。男女身体发生了很大的变化和差别。大约18岁左右，身体发育趋于成熟。男性阳刚壮硕和女性的纤柔妩媚，向自然界传递这两性的和谐美。 男性身体第二性征： 身材高大，骨骼粗壮，肌肉发达；皮肤粗糙，皮下脂肪少，毛发粗硬而密集；口唇周边长出胡须；喉结发育而突出；声音低沉而宽厚。 女性身体第二性征： 身材娇小，骨骼细弱；皮下脂肪丰满，身体圆润；乳房发育隆起，臀部宽大；声音细柔而高尖；皮肤细腻，毛囊和毛发纤细。 男女两性的生物学性征（2） Q：睾丸和卵巢的结构和功能 睾丸内部构造：1.生精小管：小管的构成是由五种发育不同阶段的生精细胞组成。功能是产生精子。2.睾丸间质：睾丸间质位于小管之间，主要结构是睾丸间质细胞。功能是分泌男性激素。 卵巢内部构造：卵巢位于盆腔，左右各一。呈椭圆形，约6克重。内部的主要结构是不同发育阶段的卵泡以及黄体。卵泡内含卵细胞。黄体伴随排卵出现。一般发育14天左右，然后消失，到下一个月再伴随排卵出现。卵巢每月排卵一次，每次一个。排卵后的卵泡细胞分化成为黄体细胞。所以黄体是伴随排卵而出现的。黄体分泌雌激素和孕激素，即黄体激素，促进女性第二性征发育和生殖器官的成熟。如果排出的卵子与精子结合而受孕，黄体发育持续六个月不退化，分泌黄体激素，保证胎儿的正常发育，称为妊娠黄体。如果排出的卵子没有受孕，黄体仅发育14天，即发生退化。黄体退化可导致子宫出血，出现月经，称为月经黄体。 正常子宫的腔面覆盖一层淡红色的松软组织黏膜即子宫内膜，含有神经、血管和腺体。子宫内膜每月脱落一次而流血，即使月经。 男女两性的生物学性征（3） 月经周期以一个月为一个循环，子宫内膜的周期改变也称为“月经周期”。每周期以流血为开始计算，一个月可分为三个时段：月经期（1-4天）；增生期（5-14天）；分泌期（15-28天）。 月经期（出血期）：月经期的出血一般持续2-3天时间，量大约50-60毫升。青春期的女孩，月经不太规则。血量较多时，要警惕产生贫血。 流血的原因是排出的卵没有受孕，黄体消失而激素水平下降，导致子宫小动脉收缩，子宫黏膜缺血。缺氧、坏死，发生子宫内膜脱落而流血。 增生期：子宫不再出血。原因是卵巢内的卵泡不断发育开始分泌雌激素，血液雌激素水平缓慢回升。在雌激素的作用下子宫内膜包括小动脉和腺体重新生成，子宫内膜逐渐恢复生长。 分泌期（怀孕准备期）：当卵巢卵泡成熟，排卵后，黄体形成，分泌黄体激素。由于激素骤然回升，毛细血管丰富，小动脉弯曲螺旋增长，腺体分泌糖原，子宫内膜柔软并增厚，子宫已具备了怀孕的条件。 如果排出的卵没有受孕，卵巢的黄体退化，子宫开始流血进入下一个月经周期。循环往复，直至女性45-50岁左右进入更年期，卵巢停止排卵，黄体不再生成，月经将不再来潮。 阴道：青春期以后阴道呈鞘状，腔面有许多横行皱褶黏膜，阴道有很大的伸展性，在分娩时扩张允许胎儿经过。阴道前壁约6厘米，后壁约7.5厘米长。前后壁互相贴靠在一起，呈闭合状态构成了天然的保护屏障。阴道的功能是月经、性交与胎儿娩出的通道。 成年以后，引导黏膜细胞能分泌糖原。糖原分解后形成乳酸，在阴道内呈酸性环境，酸可抑菌，形成了天然化学防护屏障。所以不能用碱性溶液来冲洗阴道，以免破坏这道酸性防护屏障。 男女两性的生物学性征（4）