江山市第四人民医院过敏性休克应急.docVIP

江山市第四人民医院过敏性休克应急演练 演练 时间 2013年1月底 演练 地点 一病区及五病区 演练 内容 青霉素过敏性休克的应急处置 参加人 员签到 演练 场景 一服利培酮患者在静脉滴注青霉素时发现面色苍白、胸闷不适，责任护士在巡视时发现。 责任护士A1在巡视过程中发现X床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉胸闷不适，观察输液为青霉素，输入5分钟左右，立即停止输液，通知主班护士A2，A1立即为患者更换生理盐水和输液器，保留好原输液器和液体。A2接通知后立即通知医生及另一护士A3（治疗班），通知护士长及相关人员。 医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克，A1遵医嘱立即为患者皮下注射0.1%肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速扩容。 A3立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。 A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。 出现心跳呼吸停止，徒手心肺复苏、气管插管、除颤等，护士配合医生给予急救处理：要求规范按流程处置。 15分钟后患者面色转红，胸闷等不适症状缓解，血压低（80/50mmHg），医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维持血压，继续密切观察病情变化。 A2给予患者健康宣教，向患者讲解过敏反应相关知识，解除其焦虑恐惧心理。 填写药物不良反应报表上报药剂科，同时填报安全不良事件上报表，报告医务科及护理部。 10.医生及时补开抢救医嘱完善相关记录，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。 演练效果评价 人员到位情况 □迅速准确 □基本按时到位 □个别人员不到位 □重点岗位人员不到位 履职情况 □职责明确，操作熟练 □职责明确，操作不够熟练 □职责不明，操作不熟练 物资到位情况 现场物资 □物资充分，全部有效 □现场准备不充分 □现场物资严重缺乏 个人防护 □全部人员防护到位 □个别人员防护不到位 □大部分防护不到位 协调组织情况 整体组织 □准确、高效 □协调基本顺利，能满足需求 □效率低，有待改进 应急小组分工□合理、高效 □基本合理能完成任务 □效率低，没有完成任务 实战效果评价 □达到预期目标 □基本达到目的，部分环节有待改进 □没有达到目标，需重新演练 部门配合协作 报告上级 □报告及时 □报告不及时 □联系不上 配合部门 □配合、协作好，能及时到达 □配合、协作差，未及时到达 处理结果 □处理到位 □部分处理不到位 □大部分处理不到位 急救意识 □急救意识强 □急救意识薄弱 □急救意识差 评价人签字： 组织部门： 应急演练持续质量改进记录表 时间： 部门： 编号 ： 1.项目监测： 2.预期目标： 3.监测结果 　 　 　　 4.问题叙述： 5.原因分析： 6.是否开展调查与改进:　√开展PDCA调查及改进 偶发事件,不需调查 计划(Plan) 实施(Do) 处理(Adction) 检查(Check) Writing parallel sentences highlightsWriting parallel sentences highlightsPolitical classI go to enhance the consciousness of active, dynamic, firmness.I go to enhance the strong political identity, identity theory, emotion recognition.The implementation, maintenance support, development of the overwhelming majority of the people all the benefits.That really makes people enjoy people more real, more fully, more extensive human rights.The advance of political consultation, democratic supervision, participation in politics and political system const