第28章虫媒病毒和29章疱疹病毒.pptVIP

回顾 25章 肝炎病毒 HAV：致病性与免疫性； HBV：形态与结构（Dane颗粒）；基因结构（4个ORF）；抗原组成；传染源与传播途径；致病机制；抗原、抗体检测及临床意义；防治原则； HCV；HDV；HEV 第二十八章 虫媒病毒 （arbovirus）p252 虫媒病毒：即节肢动物媒介病毒，是指通过吸血的节肢动物（蚊、蜱等）叮咬易感的脊椎动物而传播疾病的病毒。 共性： 1、球形，正链RNA 2、衣壳为20面体对称，有包膜 3、宿主范围较广，节肢动物可长期储存和传播病毒（既是传播媒介，又是储存宿主） 4、我国主要有乙型脑炎病毒、登革病毒、森林脑炎病毒 5、有明显的季节性和地方性，引起发热、脑炎、出血热 等。 第一节 流行性乙型脑炎病毒 简称：乙脑病毒，为流行性乙型脑炎的病原体（乙脑），又称日本脑炎病毒 易感动物为小鼠，脑内接种3日发病，耸毛，蜷伏肢体，痉挛，麻痹死亡，脑组织分离病毒 鸡胚，卵黄囊，48小时达增殖高峰 只有1个血清型 流行病学特征 所致疾病——乙型脑炎 临床特征 轻型 体温38～39℃, 患者神志始终清晰，多在一周内恢复 中型 体温40℃左右,有意识障碍如昏睡或浅昏迷，病程约为10天 重型 体温40℃以上，神志昏迷，恢复期有精神异常及瘫痪表现 暴发型 高热或超高热，深昏迷，在短期内因中枢性呼吸衰竭而死亡 防治 防蚊灭蚊 疫苗接种 儿童 幼猪（切断中间传染源） 登革病毒 Dengue Virus 生物学性状 形态结构与乙脑病毒相似，单正链RNA，有4个血清型 流行病学特征 储存宿主：人和猴 传染源 ：患者和隐性感染者 传播媒介： 伊蚊 致病机制 临床表现 潜伏期5～8天，按世界卫生组织标准分为 登革热(DF) 发热、骨、关节疼痛、淋巴结肿大（1周） 登革出血热(DHF) 开始表现为典型登革热，出血倾向严重 常有两个以上器官大量出血，出血量大于100ml 登革休克综合征(DSS) 在病程中或退热后，病情突然加重 有明显出血倾向伴周围循环衰竭 重型见于再次感染，以免疫病理损伤为主 发病原理的假说 抗体依赖的增强作用 （antibody-dependent enhancement ADE） 第三节 森林脑炎病毒 生物学性状与乙脑病毒相似 蜱是传播媒介也是储存宿主 好发季节春夏季（5~7月） 在我国东北和西北林区曾有流行 病后免疫力持久 林区工作者应接种疫苗 第29章 疱疹病毒（Herpes viruses）p256 Greek word herpein ----to creep 人类疱疹病毒 （human herpes virus，HHV） 概念：是一群中等大小、有包膜的DNA病毒。有 110种以上。根据生物学特性分：α疱疹 病毒、β疱疹病毒、γ疱疹病毒3个亚科。 疱疹病毒共同特点 1. 病毒颗粒呈球形，150～200 nm，核衣壳约100 nm， 20面体立体对称，有包膜，线形双链DNA，约125~245 Kb，含71~208个基因，编码67~197种蛋白 疱疹病毒共同特点 2. 多数在细胞培养中有CPE，核内嗜酸性包涵体，多核巨细胞 3. 多种感染类型 显性感染（增殖性感染） 潜伏感染：附加体形式 整合感染：致瘤 垂直感染：先天畸形 第一节??单纯疱疹病毒（herpes simple virus， HSV） 特点 宿主范围广，在多种细胞增殖，病毒复制周期短，致细胞病变作用强，在细胞培养中易扩散，在神经节中常形成潜伏感染。 分两型 HSV-1：腰部以上、生殖器以外的皮肤、粘膜、器官和神经系统感染； HSV-2：腰部以下的皮肤疱疹和生殖器疱疹 传染源：病人、携带者（病毒存在疱疹病灶及唾液中） 传播途径：飞沫、直接接触、性接触（粘膜和破损皮肤） 原发感染： HSV-1：（6月~2岁婴幼儿）龈口炎、口腔溃疡；疱疹性角结膜炎 HSV-2：成人外生殖器疱疹（80%，由HSV-2引起） 潜伏感染和复发：神经节中神经细胞为其潜伏场所 HSV-1：三叉神经节，颈上神经节 HSV-2：骶神经节 先天性感染及新生儿感染 垂直感染：畸形、智力低下、流产等 新生儿疱疹（产道）——头皮等处，并可累及内脏（肺、肝、脑）， 50%死亡 HSV-2与宫颈癌（相关） 患生殖器疱疹，宫颈癌高发 宫颈癌患者HSV-2抗体（+） 脱落细胞涂片HSV-2抗原（+） 癌细胞中有H