驱白巴布期片联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察.docVIP

驱白巴布期片联合窄谱中波紫外线治疗白癜风疗效观察 　　摘要：目的 观察并探讨驱白巴布期片联合窄谱中波紫外线治疗白癜风与单独口服驱白巴布期片治疗白癜风疗效方面的差异。方法 筛选2013年3月～2014年3月，我医院门诊确诊的148位白癜风患者作此次临床实验的研究对象。随机分为口服驱白巴布期片联合紫外线治疗的观察组和只使用口服驱白巴布期片对照组。治疗3个月后观察临床症状改变作出疗效判断。根据两组患者情况比较疗效。结果 经过治疗，两组患者的白斑都有不同程度的变小、变淡，但观察组与对照组有明显差异，观察组有效率比对照组的有效率高约21%，P0.05），具有统计学意义。结论 驱白巴布期片联合窄谱中波紫外线治疗白癜风比较单纯口服驱白巴布期片具有更好的疗效。值得临床推广。 　　关键词：驱白巴布期片；窄谱中波紫外线；白癜风 　　白癜风是一种常见的色素减退性皮肤病，表现为局部或泛发型色素脱失。白癜风虽然不影响正常生理活动，但影响美容，常给患者造成心理负担和精神上的压力。白癜风的防治具有重要的意义[1]。我院2013年3月～2014年3月驱白巴布期片联合窄谱中波紫外线治疗白癜风78例临床试验疗效显著，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 筛选2013年3月～2014年3月我院门诊白癜风患者148例均符合白癜风诊断标准[2]，男79例，女69例，作为研究对象。患者近3个月内未服用过糖皮质激素、免疫抑制剂及治疗白癜风的中药制剂； 未接受过长波及中波紫外线照射及外用药物；无光敏性疾病；无心、肝、肾、眼等系统性疾病。随机分为观察组与对照组。其中观察组78例，对照组70例，年龄11～52岁，平均年龄（32.6±5.2）岁；病程3个月～10年，平均（4.2±1.5）年。两组病例的性别、年龄、既往史等方面均无明显差异，无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2方法 患者经确诊后，两组患者均给予0.1 g驱白巴布期片（山东仙河药业有限公司），3片/次，3次/d。观察组患者除上述治疗外，配合UV801BL型紫外线照射仪（NB-UVB治疗仪，德国Waldmann公司）照射病变部位。3个月后观察疗效。 　　1.3疗效判定标准 参考中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会色素病学组规定的白癜风疗效标准[3]，痊愈：白斑全部消退，恢复正常皮肤肤色；显效：白斑部分消退或缩小，恢复正常皮肤肤色的皮损面积≥50%；好转：白斑部分消退或变小，恢复正常皮肤皮损面积10%～49%；无效：白斑无色素再生或变小，恢复正常皮肤皮损面积≤10%。以痊愈加显效计算有效率。总有效率=痊愈率+显效率。 　　1.4统计学处理 对上述文中的数据进行统计学处理，运用SPSS 18.0软件处理，计量资料运用t检验，计数资料运用χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　将两组患者治疗3个月后的临床效果进行比较，治疗后两组患者病变症状均有所缓解，但是观察组与对照组有明显差异，P0.05，具有统计学意义，见表1。 　　3讨论 　　目前白癜风的患者有逐渐增多的趋势，白癜风患者虽然无生理痛苦，但是对心理影响很大。白癜风是一种因为合成黑色素减少，在皮肤出现白色或淡色的症状的疾病。目前白癜风的患者有逐渐增多的趋势，患者虽然无生理痛苦，因为皮肤异色问题心理压力很大。该病虽不属于遗传病范畴，但有家族好发倾向。该病发病原因不明，可能影响有以下几方面：①多数病例发病或皮损发展与精神创伤、过度劳累、思虑过度等精神因素有关；②体内自身免疫影响；③黑素细胞自毁；④微量元素的缺乏，特别是铜离子的相对缺乏；⑤外界刺激，如：搔抓、外伤；⑤遗传因素。 　　驱白巴布期片成分富含K、Ca、Cu、Zn、Sr等多种微量元素，微量元素Cu尤为重要；同时处方组分中还具有舒经活络、活血化瘀、燥湿祛风的作用，改善了病灶部位皮肤的微循环环境， 使黑色素的生成增加， 恢复白斑处的皮肤颜色，是治疗白癜风的良药。维吾尔医理论认为，此方主要为清除异常粘液质，促进皮肤着色，可用于治疗异常粘液质所引起的白癜风。方中补骨脂、驱虫斑鸠菊为主药，二者能清除皮肤过盛或瘀滞的异常粘液质，促进色素沉着，恢复皮肤颜色；高良姜、盒果藤燥湿祛寒、温胃消食、开通阻滞，作为辅药；白花丹赤肤，增加色素，祛风止痒，为调节药。全方功用清除淤滞、温脉赤肤、祛风止 痒[4]。本次临床实验联合使用窄谱中波紫外线治疗白癜风的理论基础是：NB-UVB可直接刺激黑素细胞的迁移， 并通过角质形成细胞引起黑素细胞增殖[5]，NB-UVB有刺激皮肤黑色素细胞产生黑色素作用。推理两者联合应用能增强治疗白癜风的疗效。同时UVB 疗法与传统PUVA 疗法相比较具有无光敏性和光毒性反应的优点，即使长时间照射，皮肤也无过度角化，安全性较高[6]。 　　我