80岁以上高龄病人腹部手术前后的内科问题分析.docVIP

80岁以上高龄病人腹部手术前后的内科问题分析 【关键词】 高龄病人 随着人群寿命的延长及手术水平的提高，近些年来，80岁以上高龄腹部外科病人及手术者日趋增多。其手术前后又必然涉及很多内科问题。我院10年间共收住80岁以上高龄腹部外科病人，并予手术治疗者30例，现就其手术前后涉及的内科问题总结探讨如下。 1 临床资料 一般资料 男18例，女12例，男女之比为:1，年龄80～87岁。 疾病种类及术前并发症 急性阑尾炎10例，其中阑尾穿孔并发腹膜炎6例;嵌顿性斜疝、股疝各1例，其中1例并发肠坏死肠梗阻;急性胆囊炎2例，其中1例并发坏疽性胆囊穿孔;胆囊及/或胆总管结石合并胆囊炎8例，其中并发阻塞性化脓性胆管炎、胆汁性腹膜炎5例，并发胆囊穿孔1例，肝性腹水1例，胆囊十二指肠内瘘1例;粘连性肠梗阻2例;晚期血吸虫病合并门脉高压症、食道胃底静脉曲张破裂出血、脾功能亢进、反复肝昏迷1例;消化道恶性肿瘤5例，其中并发胃穿孔、弥漫性腹膜炎1例。30例中除3例恶性肿瘤仅作姑息性手术外，余27例均作常规手术治疗。 其它合并症 合并高血压5例，可疑冠心病3例，心房颤动1例，房性、室性早搏5例，慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿4例，前列腺肥大排尿困难3例，糖尿病2例，肝硬化2例，结肠炎1例，胃溃疡