发热(fever) 一、定 义 二、正常体温与生理变异 三、病理机制 、病因 四、临床表现及辅助检查 五、治疗 六、病例分析 是机体在内、外致热源的作用下或由各是机体在内、外致热源的作用下或由各种病因导致体温调节中枢功能障碍,体温超出正常范围,一般认为,口腔温度>37.3℃、直肠温度>37.6℃ 种病因导致体温调节中枢功能障碍,体温超出正常范围,一般认为,口腔温度>37.3℃、直肠温度>37.6℃ 直肠体温最准确 24小时内下午体温 剧烈运动、劳动或进餐后 女性月经前及妊娠期 略高于正常 波动范围<1℃ 1.致热原性发热 外源性致热原→血液中的N、E和单核-吞噬细胞系统→形成内源性致热原→通过血-脑脊液屏障→作用于体温调节中枢→体温调定点上移 2.非致热原性发热 体温调节中枢直接受损→体温调节过程障碍→产热大于散热→发热 病理机制 2.非感染性发热 常见于: (1)无菌性坏死物质吸收 (2)抗原-抗体反应 (3)内分泌与代谢障碍 (4)皮肤散热障碍 (5)体温调节中枢功能失常 (6)自主神经功能紊乱 病因 1.感染性发热 各种病原体: 病毒 细菌 支原体 立克次体 螺旋体 真菌 寄生虫 1.发热的临床分度
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