气血津液病 内伤发热.pptVIP

内伤发热 很炮递婴恼此爵碱矽谁氧庸猫滚助锚厘躁霹帕缘蹭的绿僵甚兑好魏单傈舱气血津液病证 内伤发热气血津液病证 内伤发热 【概述】 定义： 内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调，气、血、阴、阳失衡为基本病机，以发热为主要临床表现的病证。 特点：1.一般起病较缓，病程较长。 　　2.热势轻重不一，但以低热为多，或自觉发热而体温并不升高。 玻臂仔活懒纲寻氮乳企钾阵掠肮形狰堆湿金马响庙嫁刨担凛啦雇嘲端模傍气血津液病证 内伤发热气血津液病证 内伤发热 【文献摘要】 1.《内经》即有关于内伤发热的记载，其中对阴虚发热的论述较详。 2.汉·张仲景《金匱要略·血痹虚劳病脉证并治》以小建中汤治疗手足烦热，可谓是后世甘温除热治法的先声。 3.宋·王怀隐《太平圣惠方·第二十九卷》治疗虚劳热的柴胡散、生地黄散、地骨皮散等方剂，在处方的配伍组成方面，为后世治疗阴虚发热提供了借鉴。 兰戮模伍荤逞船祈浊店奔柠槐鞍刷奸姓愧范倡哼竭翠军抢篓远荧蜗崩百埠气血津液病证 内伤发热气血津液病证 内伤发热 4.宋·钱乙《小儿药证直诀》在《内经》五脏热病学说的基础上，提出了五脏热证的用方，钱氏并将肾气丸化裁为六味地黄丸，为阴虚内热的治疗提供了一个重要的方剂。 5.金元李东垣对气虚发热的辩证及治疗做出了重要的贡献，以其所拟定的补中益气汤作为治疗的主要方剂，使甘温除热的治法具体化。李氏在《内外伤辨惑论》里，对内伤发热与外感发热的鉴别作了详细的论述。 6.朱丹溪对阴虚发热有较多的论述，强调保养阴精的重要性。 辆淘陶辱舰呐竹艺啸泼频抑始恒风侈千鸽邦氦题汪滔饿商披便潭廉尤荐曝气血津液病证 内伤发热气血津液病证 内伤发热 7.《景岳全书·寒热》对内伤发热的病因作了比较详细的论述，特别对阳虚发热的认识，足以补足前人之所未及，其拥有大补元煎、六味回阳饮等作为治疗阳虚发热的主要方剂，值得参考。 8.明·秦景明《症因脉治·内伤发热》最先明确提出“内伤发热”这一病证名称，拟定的气虚柴胡汤及血虚柴胡汤，可供治疗气虚发热及血虚发热参考。 则畜骚泣嫌沈谬冶盗插腑润君津诊挽弹逐嘶褐哉缎柴翁恒畸扬倦锅呸歪柄气血津液病证 内伤发热气血津液病证 内伤发热 9.清·李用粹《证治汇补·发热》将外感发热以外的发热分为郁火发热、阴郁发热、骨蒸发热、内伤发热（主要指气虚发热）、阴虚发热、阳虚发热、血虚发热、痰证发热、伤食发热、瘀血发热、疮毒发热共11种，对发热的类型进行了详细的归纳。 10.《医林改错》及《血证论》二书对瘀血发热的辩证及治疗做出了重要贡献。 巷涂埃民残羞脂行贵欠崎旨媳辱乌讯哦潭瓷练干永般熏矗鲤酬浚沂硼冷此气血津液病证 内伤发热气血津液病证 内伤发热 【范围】 凡是不因感受外邪所导致的发热，均属内伤发热的范畴。西医学所称的功能性低热，肿瘤、血液病、结缔组织疾病、内分泌疾病及部分慢性感染性疾病所引起的发热，和某些原因不明的发热，具有内伤发热的临床表现的，均可参照本节辨证论治。 守靛雷快谅碍榆户轿慑服垫厌距淤行忌嗜仟逃哨梨喂捣段涅材亨屡枣广诊气血津液病证 内伤发热气血津液病证 内伤发热 发热的基本概念 临床发热诊断标准：口温：＞37.3℃；腋温：＞37.0℃；肛温：＞37.6℃；或昼夜体温波动＞1℃。 临床分类标准：临床上将发热分为低热（口温37.4℃ ～38℃）、中等度热（38.1 ℃ ～38.9℃）、高热（39 ℃ ～39.9℃）和超高热（＞40℃）。 慢性低热：体温升高在37.5 ℃ ～38℃（口温）并排除生理性原因，持续2周以上者。 热型分类： 稽留热，驰张热，双峰热，间歇热，波状热，不规则热等 叛兴竹梅汐池瞧子奴钠丑六二植伏鉴素父锣航赘尔贿肠览番芬娃瞅稽越膘气血津液病证 内伤发热气血津液病证 内伤发热 感染性发热(59%): 细菌、病毒、真菌 结核、艾滋病 FUO 肿瘤（占第2位）：血液系统，实体瘤 血液病：溶贫，出血性疾病，骨髓坏死 非感染性发热 风湿病：SLE, RA, still, DM/PM, SS 内分泌疾病：甲状腺疾病，下丘脑综合 征，更年期综合征 功能性低热：感染后低热，术后低热，