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第七章 发 病 第一节发病原理一、发病的基本原理 (一)正气不足是疾病发生的内在因素 1.正气的基本概念 2.正气的防御作用 (1)抵御外邪的入侵 (2)驱邪外出 (3)修复调节能力 (4)维持脏腑经络功能的协调 3.正气在发病中的作用 (1)正虚感邪而发病 (2)正虚生“邪”而发病 (3)正气的强弱可决定发病的证候性质 第一节发病原理一、发病的基本原理 正气邪气在发病中的作用归纳图 正气作用---抗御外邪,驱除病邪 正气强盛---抗御外邪 消除病邪 不易得病 正气不足---是发病的内在根据 正气虚弱--- 无力抗邪 --- 容易得病 无力驱邪 正虚部位与发病部位有关 正虚程度与感邪轻重有关 正气强弱与发病的证候性质有关 第一节发病原理一、发病的基本原理 邪气在发病中的作用归纳图 邪气侵犯---是导致发病的重要条件 邪气侵犯---　损伤形质　　　使人发病 　扰乱生理功能 　　　　感邪性质与发病性质有关 感邪强弱与疾病轻重有关 邪气所中的部位与发病部位有关 　　　　在某种特殊情况下，邪气对发病起着 　　　　主导作用 第一节发病原理二、影响发病的主要因素 (一)环境与发病 1.气候因素 2.地域因素 3.生活工作环境 4.社会环境 (二)体质与发病 1.决定发病倾向 2.决定对某种病邪的易感性 3.决定对某些疾病发生的证候类型 (三)精神状态与发病 第二节发病类型 一、感而即发 二、徐发 三、伏而后发 四、继发 五、合病与 并病 六、复发 第二节发病类型 一、感而即发 （一）概念：感邪即发，又称为卒发、顿发。指感邪后立即发病，发病迅速之意。 （二）感邪即发多见于： 1.新感外邪较盛。如感受风寒、风热、温热、暑热、温毒邪气，邪气较盛时，多感邪即发。 2.情志剧变。剧烈的情绪变化，如暴怒、过度悲伤均可致气机逆乱，气血失调，脏腑功能障碍而顷刻发病。 3.毒物所伤。误服有毒食品，药物中毒、吸人有毒的秽浊之气，可使人中毒而迅速发病。 4.外伤。无论何种外伤，伤人后立即发病。 5.感受疠气。由于其性毒烈，致病力强，来势凶猛，感邪多呈暴发。 第二节发病类型 二、徐发 （一）概念：徐发，是指感邪后缓慢发病，又称为缓发。 （二）徐发多见于： 1.内伤邪气致病，如思虑过度、房室不节、忧愁不解、嗜酒成癖，引起机体渐进性病理改变，不断积累，而逐渐出现临床症状。 2.在外感病邪中，如感受湿邪，其性黏滞重浊，起病多缓慢。 3.正气不足之人，若感邪较轻，正气抗邪缓慢，亦可见到徐发。 第二节发病类型 三、伏而后发 （一）概念：是指感受邪气后，病邪在机体内潜伏一段时间，或在诱因的作用下，过时而发病。 （二）发病形式多见于： 1.外感性疾病。外感性疾病多见于感受温热邪气所 形成的“伏气温病”等。 2.外伤所致的肌肤破损，经过一段时间后，发为破伤风、狂犬病等亦属伏而后发。 （三）伏而后发形成的机理 多是由于当时感邪较轻，或外邪入侵时正气处于内敛时期，而邪气处于机体较浅部位，因而正邪难以交争，邪气得以伏藏。伏邪发病时，病情一般较重且多变。 第二节发病类型 四、继发 概念：是指在原发疾病的基础上，继而发生新的疾病。 即：原发病 先 后 继发病 如： 肝阳上亢所致的中风； 小儿食积而致的疳积； 哮喘所致的肺精气虚和心血瘀阻； 肝胆疾病所致的“瘕积”和结石； 久