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无痛人流术后的护理300例 　　关键词：无痛人工流产术；护理 　　中图分类号：R201 文献标识码：A 文章编号：1004-4949（2013）04-00-01 　　无痛人工流产手术（无痛人流术）是指在静脉麻醉下通过负压吸引和钳刮术等，进行的人工流产，术中患者没有疼痛感。无痛人流术是一种操作简便、用时短、恢复快、应用安全、有效的新型人工流产术。良好的术后护理可以有效的减轻患者的心理负担，提高临床疗效，促进患者早日康复。2009年12月～2012年12月我院行无痛人流术早孕孕妇300例，镇痛效率100%，无1例麻醉意外及术后并发症，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 　　2009年12月～2012年12月我院行无痛人流术早孕孕妇300例，年龄19～42岁，平均31.5岁；停经42～70d，无心、肝、脑、肺、肾等器质性疾病；尿妊娠试验阳性，盆腔B超提示宫内妊娠。 　　1.2 方法 　　入院后常规血、尿、便，B超等检查，常规术前准备。开放静脉通道，先静脉注射瑞芬太尼1μg/kg，2～3min后经静脉缓慢注射丙泊酚2.0mg/kg。待患者进入麻醉状态，睫毛反射消失、呼叫无应答、四肢松弛，即可开始按常规人流手术操作实施手术。 　　2 结果 　　经过无痛人流术治疗及精心的护理，300例患者均一次手术成功，手术成功率达到100%，术后无手术相关并发症发生。术后1个月内有280例复查，复查患者术后恢复良好。 　　3 护理 　　3.1 一般护理 　　术后及时唤醒患者，观察患者的反应能力，阴道出血情况等，将患者送至病房卧床休息，做好阴道的消毒处理。密切观察患者的血压、脉搏、呼吸等生命体征，做好相关记录。保持病房内的整洁、安静，嘱咐患者根据自身情况，如出血量较多、体力较差者不要立即起床，适当延长休息时间，最好有家属陪伴。嘱患者注意保暖，避免剧烈、过度运动。注意观察有无如恶心、呕吐，血压下降，头晕等不良反应，出现异常及时报告医生并协助处理。 　　3.2 心理护理 　　接受无痛人流的患者，尤其是首次人流者，患者年纪多较轻，会有恐惧、担忧的心理，害怕术中疼痛、术后不孕等不良情况出现。护理人员应在检查时向患者讲解手术的操作过程、注意事项以及有效性和安全性，手术创伤较小、安全性好，术后可以很快恢复。使患者以良好的心理状态配合手术及护理人员的术后护理工作，避免和预防人工流产综合反应的发生[1]。对存在心理顾虑、紧张焦虑的患者及时给予心理疏导，态度和蔼、用语亲切，通过播放舒缓音乐、指导其训练呼吸放松训练，充分调动家属陪护等方法缓解其心理压力。嘱咐患者术后定期进行复查，以确保术后恢复良好。 　　3.3 饮食护理 　　手术后患者会有少量失血，对患者来说是有明显的创伤，抵抗力可能有所降低，容易遭受病邪的侵扰。患者在术后半月内需要适当加强营养，多吃高蛋白、高热量、高维生素食品，如鸡肉、瘦猪肉、牛奶、鸡蛋[2]，以增强机体对疾病的抵抗力，避免进食生冷、麻辣、刺激性食物，以使子宫内膜早日修复。 　　3.4 日常护理 　　术后要注意休息，建议术后卧床休息3d，后逐渐增加活动量，但避免过度用力。日常工作中避免过度劳累，阴道流血较多时或腹痛剧烈应及时就诊。注意日常阴道清洁，每日至少清洁1～2次，保持阴部干燥，及时更换卫生巾和内衣裤，以预防细菌侵袭阴道引起感染。术后1个月内禁止性生活、盆浴、坐浴，防止阴部感染。术后1个月后在性生活中合理的选择避孕措施，以防意外怀孕。 　　3.5 卫生健康指导[3]。 　　孕妇离院前，向孕妇讲明人工流产术后腹痛、阴道流血的特点以及持续时间。离院后，如果持续腹痛或腹痛加重、阴道流血多于月经量，或流血时间超过1w应立即复诊。叮嘱孕妇注意保暖，注意休息及个人卫生，2w内避免盆浴，避免性生活1个月，预防发生盆腔炎、阴道炎、术后异常大量流血。 　　4 讨论 　　人工流产术是避孕失败的补救措施，是指妊娠14周以内，因意外妊娠、优生或疾病等原因而采用手术方法终止妊娠，包括负压吸引术和钳刮术[4]。由于孕妇内分泌及生殖系统的生理变化，而引起孕妇的心理变化，尤其是首次人工流产者、未婚先孕女性，对手术本身的安全性、痛苦程度有一种忧虑和惊恐的情绪，主要表现为紧张、抑郁、恐惧、焦虑的心理状态[5]。孕妇心理上和身体上的不适都是因为心理的紧张和恐惧所引发，甚至引起更强烈的心理或生理上的应激反应。因此，在清醒无麻醉镇痛状态下进行人工流产术，孕妇会感到极大的痛苦与不适，易发生人工流产综合征[6]。在无痛人工流产术中护理人员在术前、术中、术后均应做到优质服务：针对需要人工流产孕妇的生理和心理情况，给予人性化、个性化、针对化的全面护理，为孕妇提供舒适、安全、温馨的就诊环境[7]；对于年轻、无知的孕妇给予女性生理