无痛胃肠镜诊治消化内科疾病86例临床分析.docVIP

无痛胃肠镜诊治消化内科疾病86例临床分析 　　[摘要] 目的 探讨无痛胃肠镜诊疗术在消化内科疾病中的临床应用效果。 方法 选取我院2010年10月～2012年10月需进行胃肠镜操作诊疗的86例患者作为研究对象进行回顾性分析，依据处理方式不同分为两组，每组43例。观察组采用无痛胃肠镜诊疗术，先行麻醉镇痛，然后再给予胃肠镜治疗；而对照组则直接进行胃肠道检查治疗，观察两组操作的时间长度、患者的出院时间以及不良反应的发生率，比较两组患者的临床疗效以及询问患者对操作过程的满意程度。 结果 两组操作时间无显著性差异（P 0.05），但观察组患者的出院时间和不良反应的发生率均明显较对照组低，患者满意度较对照组高，差异均具有统计学意义（P 0.05）。 结论 采用无痛胃肠镜技术治疗消化内科疾病，不良反应发生率低，效果显著且患者满意度高，是一种安全舒适的诊疗方式，值得临床上推广使用。 　　[关键词] 无痛胃肠镜；消化内科疾病；疗效 　　[中图分类号] R57 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2013）11-0148-02 　　胃肠镜作为消化内科疾病的诊疗方法已被广泛使用，但它是一种侵入性操作，往往会给患者带来一定程度的痛苦与不适，导致多数患者望而却步，甚至抗拒检查，耽误了最佳的治疗时机，增加了误诊率和漏诊率。近年来，无痛胃肠镜成了诊治消化内科疾病的首选，其技术已得到医学界的公认[1-5]。我院对86例患者展开研究，旨在寻找一种无痛苦并且安全、高效、可行的无痛胃肠镜检查方法，取得了满意效果，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取我院2010年10月～2012年10月需进行胃肠镜操作诊疗的86例患者作为研究对象，并依据处理方式不同分为两组，每组43例，全部符合本病诊断标准。其中对照组男23例，女20例，年龄23～55岁，平均（35.5±1.2）岁； 观察组男21例，女22例，年龄21～59岁，平均（36.3±2.3）岁。两组患者在年龄、性别等方面均无统计学差异（P 0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　1.2.1 前期准备 术前准备好胃肠镜以及手术需要的器械及药物，询问患者是否有内镜检查的经历，调整好患者心态，了解其有无其他并发症（高血压、糖尿病等），为进行内镜检查治疗打下基础。另外，术前需要指导患者禁食12 h以保证患者肠道清洁，从而确保手术的顺利进行[6，7]。 　　1.2.2 治疗方法 观察组采用无痛胃肠镜诊疗术，先行麻醉镇痛，然后再给予胃肠镜治疗。即患者先静脉滴注枸橼酸芬太尼，5 min后以（1～1.5）mg/kg 的剂量匀速静注丙泊酚，待患者麻醉熟睡后开始手术；并在手术过程中密切观察患者的肢体活动以及出现的反应，酌情增减药量[8-10]。手术中如患者出现呼吸频率减慢可用阿托品，若出现血压下降30%时可静脉注射麻黄以解救。而对照组则按常规方法直接进行胃肠道检查治疗。记录两组患者手术操作的时间以及不良反应的发生情况，比较两种方法的临床疗效。待患者清醒后询问其满意程度，是否有难受、疼痛的症状，是否愿意再次接受检查治疗。 　　1.2.3 效果评价标准 由于对胃肠道进行检查，需将胃肠镜从喉部插入，患者的依从性不高并且检查的器械有可能会造成患者不良反应的发生，因此本次治疗的疗效评价可分为三个等级：治疗过程中，患者未出现任何不适反应，手术顺利完成为治愈；治疗过程中，患者出现咳嗽或恶心呕吐等不良反应，手术顺利完成为有效；治疗过程中，患者出现严重的不适感，并伴有各种不良反应，导致手术中断或无法进行为无效。另外，患者对手术的接受程度分满意、较好、很差三个等级。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 13.0统计软件对数据进行分析。计量资料以（x±s）表示，采用分组t检验，计数资料用相对数表示，采用χ2检验，P 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 手术操作时间、出院时间及不良反应率 　　两组在操作时间上无显著性差异（P 0.05），但观察组患者的出院时间以及不良反应的发生率明显较对照组低，差异具有显著性（P 0.01）。见表1。 　　2.2 两组患者的临床疗效 　　观察组的总有效率明显高于对照组，具有统计学意义（P 0.01）。见表2。 　　2.3 两组患者对治疗的满意度 　　观察组患者的总满意度明显高于对照组，具有显著性（P 0.01）。见表3。 　　3 讨论 　　消化内科疾病以胃肠疾病多见，并且与人的饮食情况密切相关，随着社会经济的不断发展，人们的生活节奏逐渐加快，生活的压力导致许多人饮食无规律，而暴饮暴食的现象更是屡见不鲜，从而导致胃肠疾病的发生率不断上升，严重影响人们的正常生活以及身心健康。因此，对本病进