早期功能锻炼在偏瘫患者康复中的护理干预探讨.docVIP

早期功能锻炼在偏瘫患者康复中的护理干预探讨 　　【摘要】 目的 探讨偏瘫患者康复中早期功能锻炼护理干预。方法 选取2011年6月至2012年5月我院收治的急性脑血管疾病导致偏瘫患者36例进行分析，随机分成观察组和对照组两组，每组18例，观察组患者接受早期功能锻炼，对照组患者则接受常规肢体康复锻炼，对比分析两组患者康复效果。结果 经过康复护理干预后，两组患者康复效果良好，但观察组患者神经功能缺损程度要远比对照组患者程度轻，两组患者神经功能缺损程度评分差异显著，p0.05；两组患者治疗后患者日常生活能力评分差异显著，p0.05，观察组患者评分要高。结论 早期功能锻炼能够有效改善偏瘫患者肢体运动能力，提高偏瘫患者康复效果，改善偏瘫患者生存状况。 　　【关键词】 偏瘫患者；早期功能锻炼；康复；护理干预 　　文章编号：1004-7484（2013）-12-7394-01 　　作为神经内科多发病、常见疾病种类之一的脑卒中具有较高的复发率、病死率、致残率以及发病率[1]。虽然目前临床中脑中卒诊疗技术已经有了很大进步，脑中卒临床死亡率明显降低，但是脑中卒患者偏瘫发生率显著增大，为患者家庭和社会带来较大的经济负担，如何提高偏瘫患者康复效果具有广泛的社会意义。为了探讨偏瘫患者康复中早期功能锻炼护理干预，文章选取2011年6月至2012年5月我院收治的急性脑血管疾病导致偏瘫患者36例作为研究对象进行分析，结果报告如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 资料来源于2011年5月至2012年6月我院收治的急性脑血管疾病导致偏瘫患者36例。36例患者全部接受MRI（磁共振成像）或者CT扫描诊断，均符合脑血管病相关临床诊断标准，并且无一例有认知功能障碍和心肌梗死患者。实验前将患者随机分为两组，观察组和对照组，每组18例。对照组18例中男性10例，女性8例；年龄范围是41岁至75岁，平均年龄66.5岁；14例急性脑梗死患者，4例脑出血患者。观察组18例患者中男性11例，女性7例；年龄范围是40岁至78岁，平均年龄67.2岁；13例急性脑梗死患者，5例脑出血患者。两组患者在病史、病情、性别以及年龄方面并不存在明显差异。 　　1.2 治疗方法 对照组与观察组患者全部接受综合治疗，主要包括呼吸道通畅操作、输氧、血糖水平控制、血压控制、甘露醇脱水以及护脑治疗措施。在综合治疗的基础上，病情平稳3日至5日后的对照组18例患者接受偏瘫临床常规肢体康复锻炼；病情平稳1日后的观察组18例患者则接受早期功能锻炼。观察组患者早期功能锻炼主要内容有：①日常生活能力锻炼。护理人员耐心详细的向患者演示和讲解穿脱衣服、洗脸、刷牙、餐具使用、进食以及喝水等日常生活技巧，演示和讲解方式要丰富，从而激发患者主观能动性，提高训练效果。②平衡和体位转移训练。开始阶段主要锻炼患者翻身、半卧位以及坐位等床上运动，首先，翻身练习中，护理人员要指导患者学会通过双髋向左右摆动带动躯干的整体移动，在这个过程中要引导患者用功能正常的手握住患手进行移动，移动要紧随躯干的移动；患者能够翻身后，护理人员要指导其进行半卧位和坐位康复训练。一般而言，脑梗死患者病发14日后，脑出血患者病发21日后，护理人员可以引导患者逐步完成健侧卧位、下地座椅等训练，训练过程中要注意患者上下台阶、迈步以及站立平衡功能训练。③按摩。实验中，护理人员要对18例患者进行肢体按摩康复护理，通过安抚性推摩使得患者拮抗肌放松，揉捏按摩患者瘫痪肌肉，按摩过程要缓慢轻柔，并且重视患者下肢、肩以及侧手的按摩。④床上主运动和被运动相结合功能训练。一般而言，患者病情稳定后，护理人员便可以为其进行被动性患肢训练，每日2次至3次，每日25min左右。同时患者关节运动要通过搓、摇、拿以及按等手法进行，例如活动足趾关节，借助小皮球训练患者手指分开、并拢以及屈伸动作，用手揉脸以及屈伸肘关节等。 　　1.3 观察记录 对患者治疗前后神经功能缺损程度、日常生活能力（ADL）以及运动功能进行评估，其中神经功能缺损程度选用标准为脑卒中临床神经功能缺损程度量表[2]。 　　1.4 统计学方法 采用SPSS13.0软件进行χ2统计学检验，α=0.05为检验水准，p0.05说明统计学意义具备。 　　2 结 果 　　经过护理干预，两组患者康复效果良好，但观察组患者康复效果明显优于对照组患者。观察组患者治疗前后神经功能缺损程度由15.20下降到6.21，对照组患者由14.80下降到8.40。两组患者神经功能恢复效果差异显著，p0.05。 　　两组患者治疗前后神经功能缺损评分、日常生活能力评分差异显著，p0.05，见表1。 　　3 讨 论 　　恢复偏瘫患者日程生活能力，提高偏瘫患者生活自理能力，对于偏瘫患者生活质量的提高、患者家庭幸福的提高以及