早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究.docVIP

早期护理干预在脑梗塞患者语言、肢体康复中应用研究 　　【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2013）11-0381-02 　　【摘要】目的：观察对脑梗塞患者语言、肢体康复过程中实施早期护理干预的临床效果。方法：选取我院2011年6月～2013年6月期间收治的脑梗塞患者100例，按入院时间随机分为观察组、对照组，每组50例。两组均给予常规护理，观察组在此基础上同时进行早期护理干预。对比两组临床效果。结果：观察组临床改善有效率为96.0%，对照组为82.0%，两组对比差异显著，具有统计学意义，p0.05。结论：针对脑梗塞患者实施有效的早期护理干预，可明显改善患者的语言、肢体功能，提高其生存质量。 　　【关键词】早期护理干预；脑梗塞；语言康复；肢体康复；效果 　　如何使脑梗塞患者快速恢复生活能力，属于一个重要问题。本文针对脑梗塞患者，对其进行早期护理干预，以期促进其康复，详细如下文报告。 　　1 资料与方法 　　1.1 基本资料 选取我院2011年6月～2013年6月期间收治的脑梗塞患者100例，所有患者诊断均与《中国脑血管病防治指南》中相关标准相符[1]，并通过MRI、CT检查证实。按就诊时间将以上患者随机分为观察组、对照组两组，每组50例。观察组男性患者20例，女性患者30例，患者年龄45～78岁，平均年龄65.3±3.2岁，平均病程59.8±12.1d。对照组男性患者22例，女性患者23例，患者年龄44～77岁，平均年龄63.8±3.8岁，平均病程60.8±10.9d。对比两组患者性别、年龄及病程等基本资料，差异无统计学意义，具有可比性，p0.05。 　　1.2 方法 两组患者均给予常规护理，观察组患者在进行常规护理的基础上，同时给予早期护理干预措施，详细如下： 　　1.2.1 饮食护理 合理控制患者饮食情况，使其尽量食用一些低盐、低脂、清单的食物，具有较高的营养价值且易于消化。禁止使用辛辣、肥甘厚味的食物，禁烟酒，少量多餐，进食时采用侧卧位或正坐位。 　　1.2.2 康复训练 首先进行患肢功能位的摆放：当患者入院后对其进行肢体功能位的摆放，对其进行床上翻身的训练，并对患肢软组织进行按摩，每日2次；其次进行主、被动训练，当患者生命体征显示较为平稳，并且无神经系统症状体征进展的情况下，便可对患者进行创伤的主、被动运动训练。比如进行手指合并、分开、屈伸以及肘关节的屈伸等，另外还包括梳头、接物、漱口以及接物等；再次对患者进行站立、行走方面的训练，半月后，在护理人员帮助下患者双下肢垂在床边进行坐位训练，步行训练。在帮扶下使患者站立，逐渐使患者在他人搀扶下或独自站立，并开始跨步、跨门槛练习等。在训练时若出现头晕、头痛等情况则立即停止。最后对患者进行语言训练，在最开始的第一周锻炼舌头伸缩，鼓励其练习发音，指导患者及其家属重复训练一些简单的词语与发音；第二周对患者进行语言训练，以提问的方式让其回答简单问题，后期难度逐渐升高，训练过程中适时给予患者鼓励，以便增强其治疗的信心[2]。 　　1.2.3 心理护理 对于意识清醒的患者，应对其耐心开解，使其意识到不良情绪所带来的负面影响。另外还可在生活方面主动对其关心体贴，使其有温暖的感觉，消除心理紧张及陌生感[3]。 　　1.2.4 并发症的预防 保证患者床铺清洁、干燥，没有渣屑；预防褥疮；每两小时为患者翻一次身，动作轻缓，避免拖拽等。另外翻好后应将患者患肢垫好，保持其处于功能位置；对于受压较为严重的皮肤，可使用当归花红液对其进行按摩，每日2～3次；预防泌尿系统感染：每日采用生理盐水对留置尿管的患者进行膀胱冲洗，每日两次，并为其进行引流袋的更换，使用碘伏棉球对其会阴、尿道口进行擦拭。对于未留置尿管的患者，采用尿壶，便盆，确保会阴部位皮肤的干燥与清洁；肺部感染的预防：肺部感染：由于脑梗死患者存在运动障碍及多肢体感觉，对于呼吸及血液循环功能有一定的影响，较容易出现坠积性肺炎，所以应嘱咐患者多饮水，用力咳嗽及深呼吸等。 　　1.3 效果评价 依据中华医学会全国脑血管病学术会议所制定的标准[4]。痊愈：患者功能全损评分减少的程度处于90%～100%之间，病残的程度为0级；显效：患者的功能缺损评分所减少的程度处于45%～90%之间，病残的程度为1-3级；有效：患者的功能缺损评分所减少的程度处于18%～45%之间，病残的程度为1～3级；无效：患者的功能缺损评分无变化或增加超过18%。 　　1.4 统计学分析 观察得到的数据用SPSS 17.0进行处理，计量资料以（x±s）表示，用t检验，计数资料用X2检验，P0.05为差异具有统计学意义。 　　2 结果 两组临床改善对比，如表1所示。 　　3 讨论 脑梗塞指因为出现脑供血障碍，使得脑组织出