游离腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣的临床应用.docVIP

游离腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣的临床应用 　　[摘要] 目的 探讨穿支供血的腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣游离修复手掌背及其他较大部位皮肤软组织缺损的临床应用效果。 方法 选取严重手掌或者手背较大面积的软组织缺损创面患者16例，创面清创后以小腿中段腓动脉穿支为蒂、腓肠外侧皮神经营养血管链为轴心的皮瓣，游离移植修复软组织缺损创面，术后观察皮瓣成活情况，总结穿支血管的切取、皮瓣与受区血管的吻合搭配等技巧。 结果 临床治疗16例患者，皮瓣面积最大14 cm×8 cm，均以2支穿支为供血血管，皮瓣全部成活。 结论 腓肠外侧皮神经营养血管皮瓣轴心血管链及供血穿支解剖恒定，皮瓣质地薄软，血运丰富，供受区均不损伤主干血管，可作为修复较大面积的手掌背及其他部位软组织缺损创面的理想选择。 　　[关键词] 腓肠外侧皮神经；营养血管链；穿支；临床应用 　　[中图分类号] R68 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）06（a）-0037-02 　　Bertelli[1] （1991）和Masquelet[2] （1992）分别首先报道了以皮神经及其营养血管为蒂皮瓣解剖学基础与临床应用，他们认为：任何一条皮神经都有其营养血管。随着现代显微外科的发展，微小血管吻合技术的不断成熟，穿支皮瓣因其质薄软、供区损伤小等优点在临床上得到更广泛的应用。本院于2008年3月～2012