第六节 烧伤(执业医师).pptVIP

临床执业医师 外科学部分 第六节 烧伤 一、热烧伤 二、电烧伤 一、热烧伤 （一）伤情判断 （二）治疗原则与现场急救 （三）初期处理与补液方法 （一）伤情判断 伤情判断最基本的要求是烧伤面积和深度，兼顾呼吸道损伤的程度。 1.烧伤面积的估算 （1）九分法：按体表面积划分为11个9％的等份，另加1％，构成100％的体表面积。头颈部=1×9％；躯干=3×9％；两上肢=2×9％；双下肢=5×9％+1％，共为11×9％+1％ （一）伤情判断 (2)手掌法：不论性别、年龄，患者并指的掌面约占体表面积1％。 2.烧伤深度的识别 采用三度四分法，即分为Ⅰ°、浅Ⅱ°、深Ⅱ°、Ⅲ°。 Ⅰ°和浅Ⅱ°一般称浅度烧伤；深Ⅱ°和Ⅲ°烧伤则属深度烧伤。 Ⅰ°烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3~7日脱屑痊愈，短期内有色素沉着。 烧伤深度的识别 浅Ⅱ°烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，有水疱形成，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。如不感染，1~2周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。 深Ⅱ°烧伤：伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间，深浅不尽一致，也可有水疱，去疱皮后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3~4周。常有瘢痕增生。 烧伤深度的识别 Ⅲ°烧伤：是