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别让药物干扰“甜蜜”
来自国内外的大量医学信息显示,已有多达50余种药物可对男女性功能产生不同程度的负面影响。就说男性吧,降压药使阳痿的发生率由7%飙升到了25%;女性实际情况也很严峻:女性性功能障碍中20%是拜药物所赐,严重者甚至因此导致不孕。但有病还得治,还得用药,如何做到既治病又不至败“性”呢?
降压药
在干扰夫妻生活药物中,降压药高居榜首。一来高血压发病率日渐年轻化;二来降压药往往要终身服用,疗程长,影响势必较大。如心得安、甲基多巴、可乐宁等可使生殖器官周围的肌肉与组织过于松弛,导致男性勃起困难,女性性欲减退或难以达到性高潮;利血平抑制神经中枢,即使小剂量也会使男人的性欲降低或者发生阳痿,甚至不能射精。至于女性,利血平、降压灵等除引起性欲减退外,还是导致月经不调、泌乳等疾病或症状的祸首。
应对举措:用药前仔细阅读药品说明书,原本就有性功能障碍及性欲低下的患者更应慎重使用,宜选用影响较小的美托洛尔制剂(如倍他乐克)或卡维地洛制剂(如达利全、络德、金络等)。必要时可换用缬沙坦等沙坦类降压药。国外研究显示,缬沙坦不仅降压效果好,而且不减低甚至可增加受试者的性生活频率。另外,对于难于达到性高潮的女性患者,可考虑使用人工阴道润滑液。
降脂药
时下,血脂升高的患者日渐增多,医学多项研究表明,长时间服用降脂药会给男女患者带来性功能障碍。如安妥明、降脂丙二醇可使服药者性欲减退,导致性冷淡或者诱发男性阳痿。
应对举措:病情较轻的高血脂患者应首选自然方式降脂,如吃低脂肪、高纤维膳食,多做快步走、慢跑、骑车、游泳等有氧运动。如必须服用药物,须请医生开具处方,注意剂量与疗程,力争将药物伤害减到最低。
胃肠疾病药
消化系统药物包括治疗胃溃疡的甲氢咪胍,解除胃肠肌肉痉挛痛的山莨菪碱(又名654-2)、溴丙胺太林(又名普鲁本辛)等。以甲氢咪胍为例,其可压抑男子性欲并导致阳痿,降低女子性欲。山莨菪碱、普鲁本辛则可降低平滑肌紧张度,致使男性勃起不良,女性阴蒂不能充血,抑制性活动。
应对举措:胃肠疾病患者请医生开药时,应尽量避开上述药物。非用药不可者应把握好疗程,及时停药,别服用太久。
抗抑郁药
一旦患上抑郁症就不得不与抗抑郁药(如阿米替林、丙咪嗪、多塞平等)打交道。这类药物长期大量服用,可通过影响脑内多巴胺(参与性欲的大脑化学物质)的分泌;或迫使大脑系统出现“短路”等方式,减低性欲;或使血管收缩,阴茎勃起无力,终致阳痿形成。
应对举措:尽量选用影响较小的新型抗抑郁药,如西酞普兰、氟伏沙明、文拉法辛等;从最小有效剂量开始服用,疗程要短;服药过程中一旦出现性功能问题,要主动和医生商量,替换一种相对安全的药物。
抗过敏药
这类药主要用于过敏性及瘙痒性皮肤疾患的治疗,应用较为广泛,如扑尔敏、非那根等。扑尔敏抗过敏作用较强,常用于过敏性鼻炎、花粉症、神经性皮炎的治疗。非那根除抗过敏外,还可用于晕车、晕船及功能性呕吐等患者。由于可对中枢神经系统产生抑制作用,故这类药可影响男性的勃起功能,如果与含伪麻黄碱等成分的药物联用,还可使阴茎血流量减少,勃起困难加重。对于女性,这类药物中抑制腺体分泌的成分可减少天然阴道润滑液分泌,从而引起性交痛。
应对举措:短时间应用抗过敏药没有问题,疗程较长者的男性患者要尽量避开与含伪麻黄碱等成分的药物合用,女性若出现性交疼痛时可酌情使用人工阴道润滑液缓解。
镇静安眠药
镇静药中的安定、安宁、利眠宁等,长期服用会抑制男性激素分泌,降低性欲,导致阳痿;女性可引起月经不调和排卵损害。安眠药中的速可眠、冬眠灵、鲁米那等,长久服用可使垂体促性腺激素的释放受到阻抑,使男子性欲淡漠,勃起困难或不射精;女性不易分泌阴道润滑液,难以达到性高潮。
应对举措:建议尽量采用非药物疗法改善睡眠,如锻炼、养成良好的生活习惯等。必须用药时需从最小有效剂量开始,尽量缩短疗程,并选用影响较小的新型催眠药,如咪达唑仑(弗赛德)、佐匹克隆(忆梦返)或唑吡坦(思诺思)等。
女性避孕药
炔诺酮、甲地孕硐片等口服避孕药可使性生活活跃的女性变得性欲低下、性唤起困难、或者性高潮抑制。长期、大剂量服用避孕药,会使女性体内的性激素结合球蛋白含量增高,而这种蛋白可将睾丸激素包裹起来,阻碍其发挥调节性功能的效用,进而导致性活动障碍。
应对举措:可在医生指导下换用一种避孕药,或者调整剂量。必要时改用器械避孕法,如使用避孕套、安装宫内节育器等。
部分中药
不少人都知道中药可助性,如人参、巴戟天、仙灵脾、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、白术等。却很少有人知道长期服用某些中药也可抑制性欲,如雷公藤、乌梅、安宫牛黄丸、牛黄上清丸、朱砂安神丸、龙胆泻肝丸等能泄“肾
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