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千天计划，解开生命健康密码 　　“千天计划”的目的是探索人类重大发育源性疾病的起源并建立早期干预模式，这对于提高国家人口质量有着深远的意义。 　　叶酸补充，可以说是预防新生儿出生缺陷一个最成功的例子，这个经验说明，通过干预女性孕早期甚至怀孕以前的健康状况，提高新生儿的健康率。按照这样的思路，科学家们一直想要找到更多像叶酸补充这样有效的预防疾病发生的措施。 　　BBC有一部流传甚广的纪录片，名为《56 Up》。导演迈克尔?艾普特从1964年开始，采访来自英国不同阶层的14名7岁的小孩子，他们有的来自孤儿院，有的是上层社会的小孩。此后每隔七年记录一次，从7岁开始，14岁，21岁，28岁，35岁，42岁，49岁，一直到56岁。 　　 　　纪录片中，不同成长环境和性格的孩子，经历了不同的人生，身材体形也发生了变化。中产和精英家庭的孩子更容易走上顺利的人生之路，而逆境中的孩子会遭遇更多的挫折，当然，也有少数孩子，完全颠覆了人们的设想，获得另一个结局。这部纪录片，会引发大家对教育、对成长环境、对个人奋斗的思考。有人总结，孩子太多的家庭，生活质量必定比较低;而注意控制体重的家庭，成员的健康状况和事业发展都比较好;一个人的性格，可能是家庭条件之外更容易决定命运的因素。 　　看过别人的人生故事，观众也许会从中得到一些有益的启示，避免错误。 　　“千天计划”与《56 Up》有异曲同工之妙。所谓“千天”，是指从受精卵到出生两岁左右的人的生命早期，这一千天的生长和发育，为一个人日后的身体和心理健康，打下了基础。就像用镜头记录一群人50年的成长过程一样，医生和科学家们，想通过技术的手段，“记录”下生命早期的关键信息，然后分析这些信息，从中找到能让人更加健康的密码。 　　哪些因素与人成年后糖尿病、高血压、冠心病的发生有关？哪些因素也许会导致孩子过敏或者哮喘？从2016年6月1日正式启动以来，上海交通大学医学院附属新华医院负责实施的“千天计划”正在有序推进，通过大量的数据搜集和分析，有一天，也许科学能对这些问题给出更加清晰的答案。 　　叶酸故事 　　如果你是一位计划孕育新生命的女性，去咨询医生生活中该做些什么准备。医生的标准答案中，一定会有“适当补充叶酸”这一项。 　　上世纪90年代初，中美预防神经管畸形合作项目，在中国追踪观察了25万例新婚妇女及其妊娠结局，科学家们发现，女性在备孕期间如果补充叶酸，在神经管畸形高发区有85%预防率，在神经管畸形低发区有41%的预防率。神经管畸形是一种严重的出生缺陷，大多数患此病的婴儿会在很短的时间内夭折。 　　因为这个明确的研究结果，从上世纪90年代开始，全球50多个国家广泛应用和借鉴叶酸补充这一经验，大大地减少了新生儿神经管畸形的发生。 　　叶酸是一种水溶性B族维生素，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。孕早期是胎儿器官系统分化、胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛。叶酸缺乏可以导致无脑儿、脊柱裂等严重的新生儿畸形，还会引起早期的自然流产。 　　叶酸补充，可以说是预防新生儿出生缺陷一个最成功的例子，这个经验说明，通过干预女性孕早期甚至怀孕以前的健康状况，提高新生儿的健康率。按照这样的思路，科学家们一直想要找到更多像叶酸补充这样有效的预防疾病发生的措施。 　　 　　另一个目前相对比较明确的关系，是剖宫产与儿童鼻炎、哮喘发病之间的关系。张军教授，是“千天计划”的主要负责人。2011年归国之前，他在美国国家卫生研究院（NIH）国家儿童健康与人类发展研究所从事流行病学研究多年，现在是设在新华医院的“环境与儿童健康教育部和上海市重点实验室”主任。他介绍，国外已经有很多研究表明，剖宫产与儿童鼻炎、哮喘的患病率有关。上海市2014年对17000名小学生的问卷调查也显示，无指征的剖宫产，会增加50%的哮喘患病率，增加30%的鼻炎患病率。 　　近20年来，中国儿童哮喘的患病率明显上升。新华医院儿童呼吸科主任、全国儿童哮喘协作组组长鲍一笑教授向记者介绍，中国城市14岁以下儿童哮喘情况至今做过三次调查。1990年中国儿童哮喘患病率为1.09%，2000年患病率为1.97%，2010年上升为3.02%。上海为全国最高达到7.57%。鲍一笑认为，欧美发达国家均在10%以上，因此，中国儿童哮喘患病率一定还会增长。 　　儿童哮喘是多因素影响的结果，究竟哪个因素是最重要的因素，至今没有定论。一个特别的现象是，越是“干净”的地区，儿童过敏和哮喘患病率越高，世界上儿童哮喘患病率最高的国家是瑞典，而作为经济发达地区的上海，也是中国儿童哮喘患病率最高的城市。 　　因此很多分析认为，胎儿在母亲子宫中处于几乎无菌的环境，顺产经过产道时，婴儿接触到一些菌群，对于他的免疫力和体质会有好处。 　　考虑到剖宫产与儿童过