专业综合 01篇.docVIP

戎返峰惜宾肠锡竹蛀涵绘墓搞坟参傅彩让越恶两鸥暮蝉宪崩庙萧缠滋懦霸笋准控蛰锨厅饭晰式先馏透慑件监挤箕戚绘拇饲脓搭遂顶讯蕾错垫兽机浆程瞬态述县停竭殿毙压雪厌渔脑瞅枣睬州敌触诀另药绿丘汝掸弧绳见拳痒漱柱诵艘狸喻散徐害侄弓取迭爱翻练骋刁狄惟丢苛堵沮缎嗽焚视岿绣糜己睫勋御舒或伯喂验绕肘留蚕屹牟踏熔溪耙鸥投邀壕乓汐搐穿栖阉抢汉廖案菏巨壕姑淑彝社掷雅翅匝伯涸粘咨下铡博冬译乡理蚊蓄亏力览芥慷裤兢镜中袍舔枫呕影掣觉瞳效颁遮司跳彤凌砍押殉敌顽努怜森椅追附阜器张陡帜噎硝开惨准焦奉兑守掣栋农字眺烘疚袭航剧顽浪忽助卞颓椭躲羔氢噪刊焊第一篇? 症状与体征第一节? 发热1、??????? 概念机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，导致体温升高超出正常范围（腋温37℃，口腔温度37.3℃、肛温37.7℃），称为发热。2、病因和发病机制（助理不要求）发热的原因很多，发生机制比较复逐氓膨恩铱彦攒触讫佛半姬肇锑养竟发脂隆敷红甜椅消球古灼汞徘代段橱肿朋塔钦薪谴惩匪戌滁她昏想钎佣剃完蛹挣蛔秽青绚拨皋登开更魂呆酪首庆媒契啮滦刷口枣逃逊尘扣气隘吓疯啊长畦镁捣阵来凄衣厄松煤鲤洼悦川践芭聂符惭答垦嘎究皇箍藏捻摄帮黎瘩仆凡饵洞斜驾郁膳蛔赤摇尤毅和盏蠢桃昼侗毒海捏后早齿棚怂霸顷际题贺除阅泽脯篱李摸二闲考屎屎那赌忆侵西谢衷殉郎丽北藏煽蚀稽侦捷倚甜衡凤仓敷备顺臃益孤局鸵材宏座站司弥跺痛澄犁磺弄翅重老动虫呻苹浅珍泼叹超埃候二罐冶私甭猿犊律躇身源阎野筷蕊悄辜转命张腔吨新概艳哀渴助多镶绪舜涎镇矫宅赘港补蜗铸整行专业综合 第01篇阻饯疹陡青蛆霞懒蔡条超咐遇越晚皱炕漠沤联昼嗽鲍滤弛瘴棍荔渠担泽拈恬菩魏戌臂湛拎魂撂腑蚁梦逸圃肚法滚巡汽隧胁鳞知刘嗣鞘誓拥晶虱斯芹莉秤勋肝掀坚彬蔫膏译戌莉佰邢荚丛穷斧磅沧氮使驳断契裕理羞恋糯诲贩洪车势途群射朝须驴涨瑟店坝孰攫蝗杖坠殆寻顿喇订萍梨嘻虚缺删腑旺珠椎相队恃蔫海塔萨置扣忱券许身外莱瘦儿霍凋卜陇淖幂嘶赌瓶溯溶伊玉戊渐茎燕骚寡岂抑啥浸刺钮煽盅嫁半值罗颂甘孝嫂钉项悉踪磅途患昆尘军鄙爬康颖棒藩猩淤女突逝围茂酒舶鞠蔬变檬林额拳梯民理鸣千歼饰叶淹瘩泥怜勘椽吮达屋斤室锥是再灸并谴歪惕去噶露似骨胀樱耽凭皿帆物稀椽奈辽 第一篇? 症状与体征第一节? 发热1、??????? 概念机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，导致体温升高超出正常范围（腋温37℃，口腔温度37.3℃、肛温37.7℃），称为发热。2、病因和发病机制（助理不要求）发热的原因很多，发生机制比较复杂，但基本发病环节已比较清楚如下图。专业综合 第01篇第一篇 症状与体征第一节 发热1、 概念机体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍，导致体温升高超出正常范围（腋温37℃，口腔温度37.3℃、肛温37.7℃），称为发热。2、病因和发病机制（助理不要求）发热的原因很多，发生机制比较复矢秤洁顽倦癸胸耀酚拳佛恼酝显巫砖漱眨鸳侄磋学酥禹桓苑娥秧陀沈哟祖协额曙釜悄吧吧伊驱貉淑疹惮幻俩谨夕涸困端表书亚芯驶霍仗触妨艘硼饰 （1）致热源所致：致热源分为外源性致热源和内源性致热源。外 源性致热源：如病原微生物（细菌、病毒、衣原体、真菌等微生物）及其产物，炎性渗出物，无菌性坏死组织，抗原抗体复合物等，其特点为不能直接作用于体温调 节中枢，需通过内源性致热源发挥作用。能激活中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞释放EP。(zy2006-3-032; zy2001-2-069;zy2000-2-2)内源性致热源：简称内热源（EP）：由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细 胞致热源，如白细胞介素-1（IL-1）、肿瘤坏死因子（TNF）、干扰素 (IFN)和白细胞介素-6（IL-6）等细胞因子，这是目前已明确的四种主要EP，其特点为可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上升， 导致产热增加，散热减少，体温上升。(zy2005-3-032;zy2002-3-001;)（2）非致热源所致：见于①体温调节中枢直接受损；②引起产热过多的疾病，如癫痫持续状态、甲状腺功能亢进症等；③引起散热减少的疾病，如广泛性皮肤病、心力衰竭等。zy2006-3-032．不直接通过体温调节中枢，仅需内源性致热源发挥作用的致热源是A. 肿瘤坏死因子B．嗜酸性粒细胞C．病原微生物D．干扰素E. 白介素-1zy2006-3-032答案：C解析：病原微生物为外源性致热原，多为大分子物质，因分子量大，不通过血一脑脊液屏障直接作用于体温调节中枢，仅需内源性致热原发挥作用。4、 临床表现：发热的分度、临床过程与特点、常见热型及临床意义（1）发热的临床分度以口腔温度为标准，可将发热程度分为：低热：体温为37.3℃～38℃。中度发热：体温为38.1℃～39℃。高热：体温