《爱德华大夫》精神分析.doc

《爱德华大夫》精神分析略论、精神分析的心理疗法————CNKI搜索 试论精神分析疗法 “精神分析”是由弗洛伊德开创的治疗精神病变的方法。凡不是由生理器质病变如遗传、脑外伤和中风引发的精神病统称为“心因性精神病”，这类产生于心理障碍造成的精神异常往往可以通过精神分析疗法得以治愈或缓解。联合国科教文组织的文件中说：心理健康是健康的第一标志。不健康的身心必给个人、家庭和社会造成灾难。由于当代世界的激变和竞争的激烈，精神压力造成人类的心理病变已成为当代世界医卫界最关注的热点，对人的关心已经集中在对人的心灵和人格的关注上。在国外，精神分析是社会科学的一个重要领域，心理门诊是社会科学家参与的一个行当。弗洛伊德和荣格这些著名的精神分析家都是社会科学家而不是单纯的医生。因为面对人的精神生活，需要人文知识，社会造就的人只有社会知识才能校正其精神偏离和心理变态。如何进行精神分析和怎样开展心理门诊，目前国内很少有专文论及，本人就心理门诊中的精神分析方法问题成此短文，求正于专家和同行。 一、精神分析的原理 建立在精神分析上的心理门诊是医学史上的一次革命。 传统西医的临床科学缺乏人文精神。医学把人当作生物来医治，这就背离了人的基本特征。人是情感和思维的动物。情感、欲望、思维、意志是人类特有的现象，是生命有机体发展的最后和最高结晶，这些活动产生的心理生活，成为制约人的生命、生理活动的主导因素。不考虑心理因素的医疗科学是无视人的特征的片面科学。 心理门诊面对的是人的心理生活。心理生活的主导方面是由非理性的情感、情绪规定的，因此心理症都是情感障碍引发的情绪反常。亦就是说，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七情失度是人类致病的主要内因。 我国道家的思想，是当今世界精神分析和心理门诊的重要理论基础。道家的自然哲学、经络学、药物学、养生术、炼金术、房中术和巫术，是心理医疗和医药先河。荣格对道家的理论有深刻的研究，他认为道家的太极图是完满的象征，阴阳互制互动是一切运动的驱力，也是人的身心活动的基本模式。肉体与心灵、意识与潜意识、理性与非理性的关系，就是太极图表现的关系。以他为代表的西方心理学家们认为，今天西方的心理学理论比起东方的古代思想，是十分幼稚和单纯的，所以当代国外的精神分析家们颇抵崇道家的理论。我国传统的中医学辩证施治的起点，首先是对患者心理状态的分析认定。我国先秦医典《黄帝内经》就把说理疏导放在药石调理之先。因此，我国传统医学“阴阳互制”和“七情内伤”理论，弗洛伊德和荣格的心理动力学理论，华生的行为社会学理论，可以互相参照而成为心理门诊的基础理论。 整体的观念是心理门诊的一个基本观念。心理门诊建立在“心身交感论”的基础上。“身”与“心”是一个相互依赖、相互制约、相互转化的二元整体。生理病可以转化为心理病；心理病也可以转化为生理病。生理有病，人的情绪就会反常；心理有病，人的生理也会反常。治疗躯体的某些症侯，可以通过心境和观念转变而奏效，可以通过情绪和情感的疏导而康复。这就是弗洛伊德注重“心理动机”的原因，也就是他的“心理动力说”的事实根据。 心理门诊首先是辨症，而后是施治。“辨症”是分析造成心理障碍和精神失常的原因；“施治”是通过语言对心理症结作破译，作解释；对情感积滞作渲泄，作疏通，配合药物来扶正祛邪，滋补阴阳。 心理病和生理病一样，症分虚实，治分补泻。实症源自外部刺激；虚症源自内部妄动。泻是对压抑的疏通；补是对虚弱的补救。这就是所谓“精神分析”。 心理门诊治病的“药”就是直接影响病人心理活动和精神生活的法语。谈话与巫术同源。用咒语驱魔镇妖，那是原始人的心理疗法；用科学语言分析精神，这是现代人的心理疗法。人的意识是观念塑造的，人的情感是语言左右的。语言是精神沟通和情感交流的渠道。语言不仅可以塑造观念，也可以改变观念；语言不仅可以表达情感，也可以转移情感。用谈话治病，国外称为“谈疗法”。由弗洛伊德发明的这种方法一直是心理门诊的基本方法。 二、精神分析的程序 建立在精神分析之上的心理门诊，按荣格的观点，其程序分为四点： 第一是“倾诉”。倾诉就是鼓励病人表白。心理病人都是背负着沉重精神包袱的人。鼓励病人倾诉，就是引导他们把积压在心底的问题倾倒出来。 第一种需要倾诉的是被隐私和家丑伤害的人。隐私和家丑都有反社会、反伦理、反审美、反道德的性质，这些个人丑恶秘密是心灵和情感难以承受的重压。 第二种需要倾诉的是有罪恶感和内疚感的人。罪恶感和内疚感，来自病人犯有反人道、反人性、反良知、反天理的恶劣行为。这些不可告人的秘密藏在心底，导致极度的精神恐怖和异常的心理焦虑。 对丑恶保密是有害的。保密是恶水自溺，邪火自煎，僵蚕自茧。保密者最难克制的是自讼，最难逃避的是自伐。患有抑郁症的人，都是怀有隐私和家丑秘密的人；患有歇斯底里症的人，是无法容纳罪恶秘密的人；患有强迫症的人，是无法消化内