第10章肾上腺素受体激动药解答.pptVIP

第九章肾上腺素受体激动药 第一节 化学和构效关系药物分类 （1）α受体激动药： 去甲肾上腺素，间羟胺， 去氧肾上腺素。 （2）α、β受体激动药: 肾上腺素，多巴胺 ，麻黄碱。 （3）β受体激动药: 异丙肾上腺素，多巴酚丁胺 第二节 a、β体激动药 肾上腺素noradrenaline , NA 【药理作用与机制】为a、β受体激动药。 l．血管 皮肤黏膜血管＞内脏血管（尤其肾血管)＞脑和肺血管收缩。骨骼肌血管、冠状动脉呈舒张反应。AD可增加冠状动脉血流量是由于心脏舒张期相对延长及心肌代谢产物腺苷增加所致。对脑血管及肺血管作用较弱。 2．心脏 AD激动心肌、窦房结和传导系统的βl受体,加强心肌收缩力、加速心率和加快传导，提高心肌的兴奋性，心脏搏出量和心排出量都增加，但可提高心肌代谢率和兴奋性，易引起心律失常。 3．血压 小剂量和治疗量AD使心肌收缩力增强，心率和心排出量增加，皮肤粘膜血管收缩，均可使收缩压和舒张压升高。但是，同时舒张骨骼肌血管，可以抵消或超过对皮肤粘膜血管的收缩作用，而使舒张压不变或下降，脉压增大，有利于血液对各组织器官的灌注。大剂量AD除强烈兴奋心脏外，还可使血管平滑肌的a1受体兴奋占优势，尤其是皮肤、粘膜、肾脏和肠系膜血管强烈收缩，使外周阻力显著增高，收缩压和舒张压均升高。 4．支气管平滑肌 AD激动支气管平滑肌的β2受体，舒张支气管