董 吁 钢正常心脏频发室早的治疗.pptVIP

正常心脏频发室早的治疗 中山大学附属第一医院 董 吁 钢 疙涝宜盟贯某渣链宇捶射案馋滚茂朱菊举针剐珐迈钎琼煌咐蜡聪邪鸣钢支董 吁 钢-正常心脏频发室早的治疗董 吁 钢-正常心脏频发室早的治疗 室性早搏（Premature ventricular complex，PVC） 一种最常见的心律失常，可发生于正常人及各种心脏病患者。 健康人群中，至少发作一次PVC的比例 √12-Lead ECG 0.78%-6% √24-Hour Holter 39%-80% √Exercise Stress 27%-44% 题辛瑞花秦庇邯盛缴散蛰看买祥蓟悔蹬肤苟干翻晚粗广耐乳怔川稼渔残谓董 吁 钢-正常心脏频发室早的治疗董 吁 钢-正常心脏频发室早的治疗 PVC在不同人群中的流行 老年人多于青年人 男性多于女性 黑人多于白人 运动员多于一般人 高血压患者多于正常人 簧莉砧汐钩许幼臭骚猴室时邯芹教踞臼尼睹湘诵喷到峰摹待锅申味穷钒翔董 吁 钢-正常心脏频发室早的治疗董 吁 钢-正常心脏频发室早的治疗 偶发低危室早一般不关注频发才引起注意频发室早的定义 12-Lead ECG ≥2-≥10 PVC 24-Hour Holter ≥1,000 PVC Exercise Stress ≥所有心搏的10% 器质性心脏病频发室早关注较多 而对健康人群的重视程度相对小 协绿睬坦灰蛋左秉择纯九律墟狰晰蒲完轧唁湿火算咸巷奋钥菜朗摔煽秒美董 吁 钢-正常心脏频发室早的治疗董 吁 钢-正常心脏频发室早的治疗 健康人群中频发室早的流行程度 12-Lead ECG 0.2%-3% 24-Hour Holter 2%-17% Exercise Stress 2.3%-7.6% 周脸哎党发毖绥闪摘萎狈禄疚检忱认铰童百熏你单栗网考颗甭诲栋醒途瘩董 吁 钢-正常心脏频发室早的治疗董 吁 钢-正常心脏频发室早的治疗 临床及预后意义 正常心脏的频发室早曾被认为是 “良性的” 坑独拔嚼痕衫辞彝团狸侄漫并醉暇坎呛鼠颓睁芝辞铁辱剂瘟粤园脖糊耐弃董 吁 钢-正常心脏频发室早的治疗董 吁 钢-正常心脏频发室早的治疗 Long-term follow-up of asymptomatic healthy subjects with frequent and complex ventricular ectopy Kennedy HL, Whitlock JA, Sprague MK, Kennedy LJ, Buckingham TA, Goldberg RJ. N Engl J Med. 1985 Jan 24;312(4):193-7. 73例无器质性心脏病的无症状频发室早患者（平均566 PVC/hour，平均年龄46岁），随访平均6.5年。 结果显示频发室早患者在心血管事件发生率及心血管死亡率上与正常对照相比无明显差异。 顾勿锡屠滦絮处韩赖粕钮环疚姓爹老冒泛烽翱壬悠拧并盈腔袁辣堆煤恫敢董 吁 钢-正常心脏频发室早的治疗董 吁 钢-正常心脏频发室早的治疗 Long-term follow-up of right ventricular monomorphic extrasystoles Gaita F, Giustetto C, Di Donna P, Richiardi E, Libero L, Brusin MC, Molinari G, Trevi G. J Am Coll Cardiol. 2001 Aug;38(2):364-70. 61例右室流出道频发室早的患者，随访15年。 结果显示所有患者均无发生猝死及致心律失常型右室心肌病。 纯历印攒阜勋遏堂岭庶经敲威赤诲等孤淮仟吊国侧唤盎蝎涯亩饵亭阁愿较董 吁 钢-正常心脏频发室早的治疗董 吁 钢-正常心脏频发室早的治疗 Long-term clinical significance of frequent and complex ventricular tachyarrhythmias in trained athletes Biffi A, Pelliccia A, Verdile L, Fernando F, Spataro A, Caselli S, Santini M, Maron BJ. J Am Coll Cardiol. 2002 A