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纤维素性炎 化脓性炎 出血性炎 卡他性炎 (二)慢性炎症:以增生为主 1、一般性炎症 2、肉芽肿性炎症 (1)感染性肉芽肿 (2)异物肉芽肿 第五节 炎症 五、炎症的结局 (一)痊愈 (二)转为慢性炎症 (三)蔓延扩散 第五节 炎症 第六节 肿瘤 由各种致瘤因素引起细胞过度增生所形成的新生物。 一、肿瘤的一般结构 (一)肿瘤实质:肿瘤细胞 (二)肿瘤间质:血管、结缔组织 二、肿瘤的异型性 (一)肿瘤细胞的异型性: 1、瘤细胞的多形性 2、瘤细胞核的多形性 3、瘤细胞胞质的改变 (二)肿瘤组织结构的异型性:空间排列 三、肿瘤的生长 1、膨胀性生长:良性肿瘤 2、浸润性生长:恶性肿瘤 3、外生性生长:上皮性肿瘤 4、弥散性生长:造血组织肉瘤、未分化癌 四、肿瘤的扩散 (一)直接蔓延 (二)转移 1、淋巴道转移 2、血道转移 3、种植性转移 恶性肿瘤有何特点? 异型性 无限生长 扩散 五、肿瘤的分类 1、根据危害程度分为: 良性和恶性肿瘤 2、根据来源组织分为: 上皮、间叶、神经组织等肿瘤类型 良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 良性肿瘤 恶性肿瘤 外形 结节或乳头状 多种形态 生长方式 膨胀性 浸润性 生长速度 缓慢 迅速 转移与复发 通常不会 通常会 肿瘤细胞的形态 分化好,异型性小 分化差,异型性大 影响 小 大 六、肿瘤的命名 (一)良性肿瘤: 通常是来源组织名称之后加“瘤,如纤维瘤 (二)恶性肿瘤: 1、癌:上皮组织来源 2、肉瘤:间叶组织来源,如纤维肉瘤 (三)肿瘤的特殊命名 1、“恶性××瘤”:如恶性黑色素瘤 2、“××母细胞瘤”:神经母细胞瘤 3、习惯命名:白血病 4、细胞形态命名:骨巨细胞瘤 七、肿瘤的病因 (一)外因 1、生物性因素:病毒与寄生虫 2、化学性因素:PAHs、亚硝胺、霉菌毒素等 3、物理性因素:各种射线 (二)内因 种属、年龄、性别、机体状态 牙 鲆 第五章 病理学基础(思考题) 1、名词解释:栓塞、代偿、机化、炎症 2、栓塞和血栓的概念与区别? 3、充血和出血的概念和区别? 4、简述血栓形成的过程和血栓的类型。 5、变性有哪些类型? 6、再生与化生的区别? 7、简述肉芽组织的演变过程。 核浓缩及核碎裂 核溶解 3、坏死的类型 (1)凝固性坏死:以坏死组织发生凝固为特征,常发生于肾、脾等器官,如肾贫血性梗死、蜡样坏死、干酪样坏死。 (2)液化性坏死:坏死组织迅速溶解成液化态,如脑软化、化脓性炎。 (3)坏疽:坏死组织受外界环境影响和腐败菌感染而发生的一种变化。眼观呈黑褐色。 干性坏疽:多发于体表、四肢末端、尾尖。 湿性坏疽:多见于与外界相通的内脏或器官。 气性坏疽:深部创伤感染了厌氧菌(恶性水肿杆菌、产气荚膜杆菌 第三节 细胞和组织的损伤 第三节 细胞和组织的损伤 4、结局 (1)溶解吸收:坏死范围很小 巨噬细胞、酶溶解,淋巴、血管吸收 (2)分离脱落:多见于皮肤和粘膜的较大坏死灶 充血和白细胞浸润 释放蛋白溶解酶 巨噬细胞吞噬坏死碎片 (3)机化:坏死范围大,逐渐被肉芽组织取代——疤痕 (4)包裹和钙化:坏死区域较大 由新生肉芽组织将坏死组织包围(包裹) 中间残留的坏死组织发生钙盐沉着(钙化) 4、影响 坏死组织的机能完全丧失。 坏死组织脱落 (糜烂、溃疡) (二)凋亡 凋亡是细胞自身的一种主动的、生理性死亡机制,是一个多步骤发生的、受基因调控的遗传机制。 发展阶段:致死前期(具可逆性,表现细胞皱缩、核染色质固缩、胞浆空泡、线粒体肿胀)、致死期(变化不可逆,过程——染色体压缩、核离散、细胞体积缩小) 表现:个别发生的单个细胞死亡 生物学意义:维持机体正常形态功能及自身稳定。 第三节 细胞和组织的损伤 第三节 细胞和组织的损伤 ? 细胞凋亡 坏死 分布特点 多为单个散在细胞 多为连续性大片细胞组织 细胞膜 完整 完整性受破坏 细胞体积 固缩变小 肿胀增大 细胞器 完整、内容物无外漏 肿胀,破裂,酶外漏 核染色质 聚集或成团块,核膜下 分散凝集,呈絮状 凋亡小体 有 无(细胞破裂,溶解) 炎性反应 无 有 细胞凋亡与坏死的区别(形态特征) 四、病理性物质沉着 病理条件下,细胞内及组织中可出现异常物质或正常代谢物质的积聚,称为病理性物质沉着。
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