全科门诊处方集_全免费下载.docVIP

全科门诊处方集急症处理： 1. 高热?? 10%~25%安乃近2~3滴每侧滴鼻 复方氨基比林?? 2ml???? im?? st！ 柴胡?????????????? 2~4ml?? im?? st！ 口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛） 冬眠疗法：氯丙嗪??25mg??im??st！ 异丙嗪??25mg??im??st！ 2. 上消化道出血???? A. 积极补充血容量??????（1）右旋糖酐-40??500ml??静滴 （2）输入足量全血，另开通路 B??止血药??????????????（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血 5% 葡萄糖??500ml 静滴0.2~0.4U/分 垂体后叶素??6~8U 10% 葡萄糖?????? 10ml 静脉推注 即继而以25~50ug/小时的速度持续静滴 奥曲肽（善得定）??0.1ml （2）消化性溃疡出血 处方一：?? 生理盐水??20ml 静推?? 每12小时一次 雷尼替丁??0.15 处方二：?? 生理盐水????????????20ml 静推??QD 奥美拉唑（洛赛克）??40mg 处方三：?? 去甲肾上腺素????????8mg 分次口服或经胃管注入胃内 冰盐水??????????????150ml 处方四：?? 生理盐水????????????20ml 口服4~6小时/次 凝血酶??????????????2000u 注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。 3. 过敏性休克?? 处方一：?? 肾上腺素???????????? 1mg???? 皮下注射?? st！ 极严重时???????????? 生理盐水??10ml 静推??st！ 肾上腺素??1mg 处方二：?? 生理盐水???????????? 10ml 静推??st！ 地塞米松???????????? 5~10mg 或生理盐水???????????? 250ml?????? 静滴??st！ 氢化可的松?????????? 200~400mg （1）????????扩容 低分子右旋糖酐???? 500ml???? 静滴?? st！ （2）????????保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开 （3）????????抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等 4. 颅内高压症???? （1）??脱水治疗 处方??氢氯噻嗪?? 75mg??Tid 螺内酯???? 60mg??Tid 间断静脉注射呋塞米 病情危重者用 50%葡萄糖??40~60ml??静推??每6小时一次 或20%甘露醇??200ml????静滴??每8小时一次 脱水治疗用至颅高压症状控制 （2）??地塞米松?? 10~20mg??静推??QD （3）??低温疗法?? 常在人工冬眠下行物理降温，体温降至34~36度，根据病情需要维持3~5日 （4）??脑室穿刺引流?? 只适用于侧脑室扩大者 （5）??病因治疗 （6）??颅内高压危象--------脑疝的处理 A. 50%葡萄糖?? 60ml??静推??st！ 20%甘露醇?? 200~250ml??静推??st！ B. 侧脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝 C. 前囟门未闭的小儿，可从此穿刺 D. 病因治疗 5. 咯血?????????? （1）??小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg ，肌注，BID。主要为病因治疗 （2）????????大量咯血者 嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物 取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血 药物??处方一?? 10%葡萄糖??40ml?? 静推??st！ 慢！ 垂体后叶素??5U 处方二?? 10%葡萄糖??500ml 静注??st！ 垂体后叶素??10~40 同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。 6. 心脏骤停于心肺复苏????（一） 心脏复苏的药物治疗 1. 心室静止或心肌电—机械分离 处方 肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次 阿托品1~2mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次 甲氧明（甲氧胺）20mg静推或心腔内注射 血管紧张素（加压素）40U 静脉注射，5分钟后重复一次 2. 室颤或触不到脉搏的室性心动过速 利多卡因50~100mg 静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125~250mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。 肾上腺素1mg 静推或心腔内注射，每3~5分钟重复一次 若利多卡因无效可