Q开关和长脉宽1064nm Nd：YAG激光真皮胶原重建疗效的比较性.docVIP

Q开关和长脉宽1064nm Nd：YAG激光真皮胶原重建疗效的比较性 　　[摘要]目的：本研究拟定量地比较Q开关和长脉宽1064 nm掺钕：钇-铝石榴石（neodymium-yttrium-aluminum garnet， Nd：YAG）激光诱导真皮胶原重建的疗效。方法：应用Q开关和长脉宽1064 nm Nd：YAG激光分别对36只雌性昆明小鼠左侧后背皮肤进行连续4次治疗，每次间隔1周，右侧相应的部位作为自身对照。分别于第1次治疗后1h、1天、7天、21天、30天和60天对小鼠皮肤行活组织取材。应用免疫组化方法分别对皮肤组织样品中真皮I、III型胶原进行检测，染色结果应用Motic医学数字图像分析系统进行定量分析。结果：与正常对照组相比，Q开关1064 nm Nd：YAG激光治疗后7天、21天、30天和60天，真皮I型胶原及III型胶原水平明显增高（均P0.01）。长脉宽1064 nm Nd：YAG激光治疗后21天、30天和60天，真皮I型胶原水平明显增高（均P0.01）；激光治疗后7天、21天、30天和60天，真皮III型胶原水平明显增高（分别为P0.01、P0.05、P0.01、P0.01）。两组激光的比较：激光治疗后7天、21天和30天，Q开关1064nm Nd：YAG激光治疗组真皮I型胶原水平较长脉宽1064nm Nd：YAG激光治疗组明显增高（均P0.01），而激光治疗后60天明显降低（P0.05）；激光治疗后7天和21天，Q开关1064nm Nd：YAG激光治疗组较长脉宽1064nm Nd：YAG激光治疗组真皮III型胶原水平明显增高（分别为P0.05、P0.01）。结论：Q开关和长脉宽1064nm Nd：YAG激光均可引起真皮胶原重建，但二者的作用效果不尽相同。 　　[关键词]非剥脱性激光嫩肤；胶原重建；Nd：YAG激光 　　[中图分类号]R332 [文献标识码]A [文章编号]1008-6455（2014）02-0121-04 　　Q开关1064 nm Nd：YAG激光和长脉宽1064 nm Nd：YAG激光是目前临床上较常用的两种非剥脱性嫩肤技术，二者波长相同，属于发射近红外光波长的激光，但因脉宽不同，与皮肤组织的相互作用方式不同。Q开关1064 nm Nd：YAG激光主要是对皮肤组织产生光机械作用诱导真皮胶原重建而嫩肤 [1-2]，而长脉宽1064 nm Nd：YAG激光主要是通过光热效应达到嫩肤的目的[1，3]。 　　迄今为止，缺乏系统性的对Q开关1064 nm Nd：YAG激光和长脉宽1064 nm Nd：YAG激光诱导真皮胶原重建疗效的比较性研究，本研究以雌性昆明小鼠作为实验动物模型，利用免疫组化方法和计算机图像分析系统定量地评价和比较Q开关和长脉宽1064 nm Nd：YAG激光诱导真皮胶原重建的疗效，以揭示二者引起胶原重建的特点，为指导临床实践提供理论依据。 　　1 材料和方法 　　1.1 实验动物：雌性昆明小鼠36只，8～10周龄，体重约30g， 由复旦大学上海医学院实验动物中心提供，按取材时间点不同随机分6组，每组6只。 　　1.2 激光照射：参照文献[1-2，4]，实验前24h将小鼠背部皮肤应用市售脱毛膏行脱毛处理，然后于10%水合氯醛1ml/kg腹腔内注射麻醉下行激光照射治疗，治疗参数如表1，分别对小鼠左侧背部上下部位行Q开关1064 nm Nd：YAG激光和长脉宽1064nm Nd：YAG激光治疗，右侧相应的部位作为自身对照，照射激光的光斑有10%重叠，每个部位重复照射3遍，共连续治疗4次，每次之间间隔1周。第1次激光照射后1h、1天、7天、21天、30天和60天分别对小鼠皮肤进行活组织取材，其中第3次和第4次取材是在相应的治疗前，皮肤组织取下后立即放入10%福尔马林中固定。 　　1.3 免疫组化实验：应用链酶亲和素-生物素-酶复合物（StreptAvidin-Biotin-enzyme Complex， SABC）染色试剂盒（博士德生物工程有限公司，武汉），一抗为兔抗小鼠I、III型胶原多克隆IgG抗体（博士德生物工程有限公司，武汉），实验步骤按说明书操作。实验结果应用Motic医学数字图像分析系统对二氨基联苯胺（3，3′-diaminobenzidine tetrahydrochloride， DAB）阳性染色的切片进行定量分析。400×下随机选取3个视野，分别计算小鼠真皮I、III型胶原阳性表达面积和统计场总面积的百分比，取平均值。 　　1.4 统计学处理：所测的数据以均数±标准差（±s）表示，应用SPSS15.0软件对数据进行单因素方差分析（analysis of variance， ANOVA），P0.05认为有统计学意义。 　　2 结果 　　2