作业场所职业危害申报表..docVIP

附件 作业场所职业危害申报表 国家安全生产监督管理总局 制 一、申报单位基本情况单位名称 　 建厂时间 　 单位注册地址 　 邮政编码 　 作业场所地址 　 邮政编码 　 法定代表人 　 联系电话 　 注册类型 　 行业分类 　 主管单位 　 企业年度产值(万元) 　 资产总额 (万元) 是否有专门的职业卫生管理机构 　 职业卫生管理机构 　 负责人 　 联系电话 　 职业卫生管理人数 　 填报类别 　 变更原因 　 在岗职工总人数 　 其中：女工 　 农民工 　 参加职业危害培训总人数 　 接触职业危害总人数 　 其中：女工 　 农民工 　 职业病累计人数 　 新增人数 　 疑似人数 体检总人数:岗前 　 岗中 　 离岗 　 申报人联系电话 　 　 二、生产基本情况、 四、作业场所职业病危害因素汇总表《作业场所职业病危害申报表》填报说明 填报的检测数据采用国家标准采样和分析方法。 申报登记号由安全生产监督管理部门填写。 申报单位基本情况 1、【单位名称】和【单位注册地址】严格按工商局注册的名称填写。 2、【作业场所地址】按实际作业的地址填写。 3、【法定代表人】不具备法人资格的企业、个体经济组织等用人单位，填写单位负责人。 4、【注册类型】按工商局注册的类型，参照下