中医基础理论病因研究.pptVIP

一、? 外伤因素 1 枪弹 、金刃、跌打损伤、持重努伤 特点：瘀血肿痛、出血较多 2 烧、烫伤 特点：火毒侵害、亡阴亡阳 3 冻伤 阴寒侵袭、阳气损伤、血行凝滞、气滞血瘀 4 溺水：气道阻塞、呼吸不通 5 雷击伤：脏腑组织损害较重、神昏抽搐 6 虫兽伤：虫、兽、蛇 咬伤。中毒症状。 二、诸虫 概述：动物寄生虫的统称. 分类：蛔虫、钩虫、蛲虫、绦虫、血洗虫等。 发病原因：饮食不洁、脏腑失调、湿热内积、寄生虫入侵人体 临床特征：各种寄生虫临床表现不同。 三、药邪 概念：用药不当造成疾病的致病因素。 意义：当前药源性疾病增加。 表现形式： 医生：违背药物性味、功效、剂量、不良反应、配伍禁 忌，不合理用药。 患者：不按医嘱用药、擅自用药。 药邪的形成 1 用药过量 ：超过药典规定的剂量。 乌头、马钱子、细辛、半夏、巴豆等有毒药物。 人参等补益类药物也要注意剂量。 2 炮制不当：不注意炮制要求、炮制不规范。 3 配伍不当： 违背中药“十八反”、“十九畏”。 4 用法不当：不注意先煎、后煎；外用、口服；服药时间。 药邪的致病特点 1 药物中毒 急性中毒： 发病较快、危重急症。 慢性中毒：长期用药较多。 中毒症状与药物的成分、剂量有关。 常见头晕、恶心、呕吐、腹泻、抽搐、昏迷等。 2 加重病情、变生它疾 加重旧病、引发新病（如妊娠期用药）。 四、医过 概念：医生（或护理）的过失可造成病情加重或滋生它疾。 意义：尊重患者、加强医学伦理、心理学学习。 表现形式： 医生语言不妥、文字不规、误诊误治、违规操作、滥用药物（检查）。 五、先天因素 胎弱: 胎儿禀受父母的精血不足,发育不良. 胎毒:妊娠期违禁使用药物,传染病等. 三、七情内伤的致病特点 发病条件：突然、强烈、长久情志刺激，超出人体生理调节范围。 发病机制：直接损伤内脏，气血阴阳失常。 情志——脏腑； 脏腑——情志。 发病类型： 躯体疾病：头疼、泄泻、瘫痪、失语 神志疾患：癫 狂、惊悸 七情致病特点 1 七情皆从心而发 2 直接伤及内脏（五脏与情志对应关系）； 3 影响脏腑气机（气血运行紊乱）； 4 多发情志病（影响心主神明） ; 5 病势变化与情志关系密切（情志刺激加重疾病）。 1 七情皆从心而发 忧动于心则肺应； 思动于心则脾应； 怒动于心则肝应； 恐动于心则肾应。 2 直接伤及内脏 病因：七情过极，超越常度，损伤相应脏腑（反伤本脏，自伤）。 喜伤心：心神不宁、心悸失眠、精神失常 怒伤肝：两胁胀痛、善太息、呕血、晕厥 忧伤肺：气短胸闷、精神萎靡、意志消沉 思伤脾：食欲不振、脘腹胀痛、大便溏泄 恐伤肾：肾气不固、精气耗泄 损伤它脏：暴怒伤肝——横逆脾胃 思虑伤脾——耗伤心血 3 影响脏腑气机（气血运行紊乱） 怒则气上：肝失疏泄、血随气逆 喜则气缓：心气涣散、神不守舍 悲则气消：肺气受损、气短乏力 恐则气下：肾气不固、气泄于下 思则气结：脾气郁结、脾失健运 惊则气乱：心气紊乱、神无所倚 4 多发情志病 影响心主神明、易致情志失常 癫 狂、惊悸 情志刺激加重疾病 影响病情变化 二、劳逸　 （一）过劳　 1、劳力过度 损耗机体之气：少气懒言、精神疲惫、形体消瘦 2、劳神过度 损伤脾气、损耗心血：心悸、失眠、健忘、便溏 3、房劳过度 损耗肾精：腰膝酸软、眩晕耳鸣、阳痿早泄、月 经不调。 (二). 过逸 过度安闲、缺乏劳动锻炼 气血运行不畅、气滞血瘀 ：精神不振、肢体软弱 三、 饮食 （一）饮食不节 1、饥饱失常 过饥 过饱 2、饮食不规律 （二）饮食不洁　 （三）饮食偏嗜 l、 寒热偏嗜 2、 五味偏嗜 3、食类偏嗜 （一）饮食不节 1、过饥：营养不足、气血亏虚、正气虚弱 2、过饱：食伤脾胃、宿食积滞、郁而化热(痢疾、痔疮) 3 、饮食规律失常:脾胃虚弱 （二）饮食不洁　 饮食变质 饮食污染 寄生虫 （三）饮食偏嗜 1 偏寒偏热 偏寒：损伤脾阳、脾胃虚寒 偏热：损伤脾阴、胃热 2 五味偏嗜 酸、苦、甘、辛、咸 五味伤五脏 3 食类偏嗜： 专食或厌食某类食品 损伤脾胃、湿热痰浊 第三节 病理产物形成的病因 概念：继发于其它病理过程和产物导致脏腑气血功能紊乱的病因。 种类： 1 痰饮：机体