食品生产许可证年度审e查表.doc

食品生产许可证年度监督审查 企业自查申报表 申证单元：食用植物油（半精炼） 食品生产许可证编号：QS440902013611 企业名称：信宜市城南黄仔榨油厂 企业代码8 详细地址：信宜市东镇绿鸦山村（长塘六鸦山） 邮政编码： 525300 联 系 人： 黄德俊 联系电话及传真： 0668-8828843 填报日期：2012 年 08 月 01 日 国家质量监督检验检疫总局印制 企业基本情况年变化一览表 获证时企业名称 信宜市城南黄仔榨油厂 现企业名称 信宜市城南黄仔榨油厂 获证时企业生产场地地址 信宜市东镇绿鸦山村（长塘六鸦山） 现企业地址 信宜市东镇绿鸦山村（长塘六鸦山） 获证时法人代表 黄德俊 现法人代表 / 经济性质 个人独资 现经济性质 / 获证时营业执照编号 440983000018888 现营业执照编号 / 获证时企业代码8 现企业代码 / 获证时卫生许可证编号 / 现卫生许可证编号 / 获证时企业总人数 5 现企业总人数 / 获证时企业技术人员数 2 现企业技术人员数 / 获证时占地面积 200 米2 现占地面积 / 获证时建筑面积 300 米2 现建筑面积 / 获证时固定资产 5万元 现固定资产 / 获证时流动资金 2万元 现流动资金 / *年总产值 10万元 *年销售额 9万元 *年缴税金额 1万元 *年利润 2万元 注：1、除打“*”项外，其他各项内容若没有变化，只需填写左侧项，右侧项用 “／”划杠。 2、表格中企业名称、企业地址、法人代表、营业执照、企业代码发生变更的， 需提供相关的证明材料复印件。 食品生产加工企业不合格项改进表 序号 不合格项内容 性质 不合格项改进情况 不合格项改进验证情况及 相关证明材料 本年度主要原材料、食品添加剂、包装材料使用情况一览表 序号 名 称 型号规格 年需要量(单位) 标准代号 生产厂及国别 验货方式 1 花生仁 50kg/袋 50吨 GB/T1533-2003 茂名 查验合格证 2 食用油桶 2.5kg 1000只 GB/T13508-1992 水东电塑制品厂 查验合格证 注：验货方式是指自行检验(全检、抽检)、委托检验(全检、抽检)、查验合格证明或是上述内容的组合等。 获证产品接受各级质量监督抽查情况及委托检验、自检中不合格情况一览表 序号 检验类别 产品名称 批号 检验日期 是否合格 不合格原因说明 1 市级抽查 花生油2012-6-5 合格 注：检验类别应填写国家抽查、省级抽查、市级抽查、县级抽查、委托检验或者自行检验。 食品生产许可证年审自查表 企业名称(盖章)： 填表日期：2012 年 08月 01日 年审项目 条款号 年 审 项 目 自查记录 自查情况说明 自查人签字 1 企业生产是否正常，有无连续一年以上停产或已转产的情况 口停产 口停产一年以上 口转产 企业正常生产 黄德俊 2 企业的生产条件是否符合发证时的条件，有无不符合(或严重不合格)的情况 √符合 口基本符合 口不苻合 符合发放条件 黄德俊 3 企业质量体系运行是否正常、有效，有无较严重的管理滑坡、改变生产条件、降低质量标准现象 √正常 口出现问题 企业质量体系运行正常、有效 黄德俊 4 企业有无变更名称，是否按规定办理了生产许可证更名手续 √无 口有 口已办理更名手续 没变更名称 黄德俊 5 企业有无迁址、增设生产场点或者生产条件发生较大变化，是否办理了生产许可证变更手续 口已迁址<