早期溶血试验在改善新生儿ABO溶血病预后中的效果观察.docVIP

早期溶血试验在改善新生儿ABO溶血病预后中的效果观察 　　[摘要] 目的 观察早期溶血试验在改善新生儿ABO溶血病预后中的效果。 方法 选取2010年6月～2013年3月于本院进行早期溶血试验检查的39例ABO溶血病患儿为观察组，同期未进行早期溶血试验检查的39例ABO溶血病患儿为对照组，然后将两组患儿的治疗后48、72 h的总有效率、光疗时间、胆红素峰值及治疗后不同时间胆红素水平进行比较。 结果 观察组治疗后48、72 h的总有效率均高于对照组，光疗时间短于对照组，胆红素峰值及治疗后不同时间的胆红素水平均低于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）。 结论 早期溶血试验有利于改善新生儿ABO溶血病预后情况，可达到尽早控制疾病的目的。 　　[关键词] 早期溶血试验；新生儿ABO溶血病；预后；效果 　　[中图分类号] R722.18 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2013）12（b）-0036-02 　　新生儿ABO溶血病主要表现为黄疸及贫血等，其对新生儿的不良影响较为明显，且其黄疸程度与其溶血程度有较大的关系，如不能有效控制，可影响患儿的神经系统发育[1]，严重者可导致死亡等情况的发生，故临床对于本疾病相关研究较多。本文笔者观察早期溶血试验在改善新生儿ABO溶血病预后中的效果，具体报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选取2010年6月～2013年3月于本院进行早期溶血试验检查的39例ABO溶血病患儿为观察组，同期未进行早期溶血试验检查的39例ABO溶血病患儿为对照组。对照组中，男21例，女18例，日龄0.5～4.0 d，平均（2.2±0.4）d，出生体重2530.5～4056.7 g，平均（3486.9±246.7）g，胎龄33.4～40.4周，平均（38.9±0.6）周。观察组中，男22例，女17例，日龄0.5～4.5 d，平均（2.1±0.5）d，出生体重2515.8～4065.8 g，平均（3490.1±245.9）g，胎龄33.6～40.6周，平均（39.0±0.5）周。两组患儿性别、日龄、出生体重及胎龄差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。 　　1.2 方法 　　对照组患儿未进行早期溶血试验检查，至患儿发病，根据其表现及相关检测指标确诊后进行治疗。观察组则进行早期溶血试验检查，根据溶血情况尽早进行干预治疗。两组患儿均进行常规治疗，主要包括光疗（宁波戴维医疗器械有限公司的 XHZ-90双面蓝光箱，以6只蓝色荧光管，于患儿上方35.0 cm处进行照射治疗，2～4 h翻身1次，箱内温度在30℃左右）、静脉应用丙种球蛋白（中重度患儿应用，每次200～400 mg/kg，4～5 d为1个疗程，2～3周后重复1次）等。部分患者根据病情需要给予换血治疗，另外注意患儿血糖、血钙、体温、电解质紊乱等，并及时给予干预。观察两组患儿治疗后48、72 h的总有效率、光疗时间、胆红素峰值及治疗后不同时间的胆红素水平。 　　1.3 疗效评价标准 　　显效：患儿治疗后血清胆红素大幅度降低，至100 μmol/L以下，同时相关症状体征消失；有效：患儿治疗后血清胆红素虽未降低至100 μmol/L以下，但也有较大幅度降低，同时症状体征明显改善；无效：患儿治疗后上述指标均未见明显改善[2]。总有效=显效+有效。 　　1.4 统计学方法 　　采用SPSS 15.0统计学软件，计量资料以x±s表示，组间比较采用t检验，计数资料的比较采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组患儿治疗后48、72 h总有效率的比较 　　观察组患儿治疗后48、72 h的总有效率均高于对照组，差异均有统计学意义（P0.05）（表1）。 　　2.2 两组患儿光疗时间、胆红素峰值及治疗后不同时间胆红素水平的比较 　　观察组患儿光疗时间短于对照组，胆红素峰值及治疗后不同时间的胆红素水平均低于对照组，差异有统计学意义（P0.05）（表2）。 　　3 讨论 　　新生儿ABO溶血病主要是由于母子血型不合引起的一类溶血性疾病，此类患儿多表现出不同程度的黄疸及贫血情况，严重者可导致神经系统损伤[3]，甚至危及患儿生命安全[4]，因此临床对于此类患儿的重视程度较高。溶血试验是临床了解红细胞溶解破裂情况的常用方法，其效果得到肯定，但是临床对于其在此类患儿中的应用时机争议较大[5-6]，有研究认为对于母体为O型血者应早期即进行溶血试验，以尽早进行干预治疗，但也有研究认为早期检查对预后的影响及改善作用并不明显[7]。 　　本文笔者观察早期溶血试验在改善新生儿ABO溶血病预后中的效果，发现其较未进行早期溶血试验的患者表现出更佳的预后情况，此类患儿治疗后48、72 h的总