盐酸右美托咪定对甲状腺手术患者围术期血糖、IL—6和TNF—α的影响.docVIP

盐酸右美托咪定对甲状腺手术患者围术期血糖、IL—6和TNF—α的影响 　　【摘要】 目的 观察盐酸右美托咪定对甲状腺手术患者围术期血糖、IL-6和TNF-α的影响， 探讨该药能否减轻围术期应激反应和炎性反应。方法 选择40例在颈丛麻醉下行双侧甲状腺次全切除术的择期手术患者， 年龄30～60岁， ASAⅠ～Ⅱ级， 随机分为两组（n=30）：D组（盐酸右美托咪定组）给予盐酸右美托咪定0.8 μg/kg负荷剂量10 min静脉输注完， 后以0.3～0.6 μg/（kg·h）的输注速度持续静脉输注；C组（对照组）等量生理盐水持续静脉输注。两组分别于麻醉前10 min（T0）、切皮即刻（T1）术毕即刻（T2）、术后6 h（T3）和术后24 h （T4）抽取外周静脉血， 测定血糖、血清TNF-α和IL-6 水平。 结果 与T0 点相比， 对照组在T1、T2 时点MAP 和HR 显著升高（P0.05）， T1～T4时点血糖显著升高（P0.05）， T1～T3 时点血清TNF-α和IL-6浓度明升高（P0.05）；盐酸右美托咪定组在各时点均无明显变化， 两组各时点差异有统计学意义（ P0.05） 。结论 甲状腺次全切除术中辅用盐酸右美托咪定对可有效降低围术期血糖、血清TNF-α和IL-6 水平， 抑制围术期应激反应和炎性反应。 　　【关键词】 盐酸右美托咪定；甲状腺次全切除；血糖；TN