直肠癌术中直肠上动脉灌注雷替曲塞化疗的安全性研究.docVIP

直肠癌术中直肠上动脉灌注雷替曲塞化疗的安全性研究 　　[摘要] 目的 探讨直肠癌根治术中选择性直肠上动脉灌注雷替曲塞化疗的安全性。 方法 将172例行直肠癌根治术患者分为灌注化疗组（83例）和对照组（89例）。对照组采用常规开腹手术治疗，灌注化疗组在常规开腹手术治疗基础上于术中经直肠上动脉灌注雷替曲塞。评价两组患者术后各系统的毒性反应、并发症以及两组患者手术前后血白细胞（WBC）、红细胞（RBC）、血小板（PLT）、尿素氮（BUN）以及丙氨酸氨基转移酶（ALT）的变化情况。 结果 灌注化疗组术后的各系统的毒性反应、并发症与对照组比较，差异无统计学意义（P 0.05）；两组患者手术前后WBC、RBC、PLT、BUN及ALT均无明显变化，两组比较，差异无统计学意义（P 0.05）。 结论 雷替曲塞作为水溶性胸苷酸合成酶（TS）的特异性抑制剂，能通过还原型叶酸甲氨蝶呤细胞膜载体被细胞主动摄取，在细胞内代谢成多种聚合谷氨酸而长时间发挥抗肿瘤作用。本研究证明直肠癌根治术中经直肠上动脉灌注雷替曲塞是安全可行的方法。 　　[关键词] 雷替曲塞；无瘤术；动脉灌注 　　[中图分类号] R735.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）02（c）-0042-03 　　直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一，根治性手术是首选的治疗方法。随着直肠全系膜切除（TME）[