神经外科手术前盐酸戊乙奎醚黏膜给药临床研究.docVIP

神经外科手术前盐酸戊乙奎醚黏膜给药临床研究 　　【摘要】 目的：在神经外科手术中观察对比不同剂量盐酸戊乙奎醚麻醉前黏膜给药对肌松、镇静、血流动力学及术中和术后腺体分泌的影响。方法：选择45例择期神经外科手术患者（ASA Ⅰ～Ⅱ级），采用随机分组的方式，将其分为三组，C组通过口鼻腔黏膜于麻醉前30 min注射用水1 mL，P1组给予盐酸戊乙奎醚0.5 mg，P2组给予盐酸戊乙奎醚1 mg。采用阻抗法通过在双盲的条件下观察给药前、后不同时段血流动力学改变，从而量化判断每组患者的口干程度，同时注重观察不同手术时段其对腺体分泌的影响。结果：盐酸戊乙奎醚在麻醉前黏膜给予对抑制腺体分泌影响明显，对心搏量、心输出量、心率无明显影响（P0.05），盐酸戊乙奎醚可延长肌松剂的维持时间。结论：盐酸戊乙奎醚与抑制腺体分泌在麻醉前黏膜给予条件下呈剂量相关性，其对心血管无明显兴奋作用，可能延长肌松药的作用时间。 　　【关键词】 盐酸戊乙奎醚； 神经外科手术； 口鼻腔给药 　　作为一种新型药物的盐酸戊乙奎醚，其作用于长效抗胆碱，对M1亚型、M3亚型有明显作用，而对M2亚型作用不明显。盐酸戊乙奎醚比较传统胆碱药物，其具有中枢镇静长效性、心率的双向调节、腺体分泌抑制持久、对心血管影响较小、对外周肌松起到协同作用等优势[1]。 　　在临床中，对于有机磷药物的中毒使用盐酸戊乙奎醚替代阿托品治疗比较普遍