第三代头孢菌素类抗生素不良反应及预防措施探讨.docVIP

第三代头孢菌素类抗生素不良反应及预防措施探讨 　　【摘要】 收集近年来国内关于第三代头孢菌素类抗生素不良反应病例，对当前发现的第三代头孢菌素类药物不良反应予以总结，旨在后期临床更加合理的用药，避免或降低不良反应的发生。 　　【关键词】 不良反应；抗生素；合理用药 　　1 常见不良反应 　　1.1 过敏反应 过敏反应为当前头孢菌素类药物临床最主要的ADR，以哮喘、药物热、皮疹为主要临床表现，发生率为05%～10%，严重者可致过敏性休克，其中第三代头孢菌素类药物致过敏性休克位居当前头孢菌素ADR相关报道之首[2]。罗玲[3]的报道还显示，11例第三代头孢菌素类抗生素致休克患者中，其中头孢哌酮/舒巴坦钠占3例（273%），头孢哌酮占3例（273%），头孢噻肟钠占3例（273%），头孢曲松钠占2例（182%），25岁以下病例4例，属于多发人群。第三代头孢菌素类抗生素在体内吸收时，还可透过眼部房水，何平[4]于2009年曾报道1例应用头孢曲松钠致过敏致间歇反复失明的案例。头孢菌素还可与青霉素发生不完全交叉过敏反应，报道显示对青霉素过敏者约有10%～30%患者同时对头孢菌素有过敏反应[5]，且对头孢菌素过敏者高于对青霉素过敏者，临床使用中需严格注意。 　　1.2 消化系统反应 胃肠道消化系统反应属于第三代头孢菌素最为常见的ADR之一，约有3.6%～108%的发生率，临床表现以