纳洛酮抢救高龄老人大剂量口服鸦片中毒1例.docVIP

纳洛酮抢救高龄老人大剂量口服鸦片中毒1例 　　[关键词] 鸦片；药物中毒；纳洛酮；抢救；高龄患者 　　[中图分类号] R595.5 [文献标识码] A [文章编号] 1673-7210（2013）03（b）-0110-02 　　鸦片过量中毒常引起昏迷，导致严重的呼吸抑制，如不及时诊断和治疗，可导致患者呼吸、心跳停止而死亡，经静脉、吸食和吞服为较为常见的摄入途径，而及时诊断和早期使用阿片特异性拮抗剂纳洛酮是抢救成功的关键。盐酸纳洛酮为羟二氢吗啡酮的衍生物，是阿片受体纯拮抗剂，无激动活性，与阿片受体的亲和力大于吗啡和脑啡肽，能竞争性地阻止并取代阿片样物质与受体的结合，解除阿片类药物中毒症状，并能迅速诱发阿片成瘾者的戒断症状。近几年盐酸纳洛酮被广泛用于临床，主要用于麻醉镇痛药及中毒的治疗，对临床可疑的病例也可以使用其来进行试验性的治疗。空军总医院于2011年3月收治自服鸦片造成鸦片中毒并拒绝洗胃而造成二次中毒的高龄患者1例，经过9 d的抢救治疗，患者转危为安[1]，现报道如下： 　　1 临床资料 　　患者系老年男性，88岁，2011年3月16日早上7点与家人发生争执后，中午11时左右电话告之其家属“自己今日要服鸦片自杀”，家人赶到时，患者无特殊不适，家属不能确定患者是否已服鸦片。下午3时左右患者进食少量绿豆汤，未进晚餐。晚20时昏睡，频繁呃逆，呼吸频率不均匀，血压164