细胞形态学观察在骨髓增生异常综合征诊断中价值.docVIP

细胞形态学观察在骨髓增生异常综合征诊断中价值 　　【摘要】 目的 探讨骨髓增生异常综合征（MDS）细胞形态学病态造血特点，以寻求诊断MDS的价值。方法 以WHO MDS分类标准为诊断金标准，收集2007年3月1日至2012年3月6日期间，诊断的MDS患者165例。非克隆性疾病患者165例作为对照组。分析骨髓与血片细胞学检查中病态造血特征在克隆性和非克隆性疾病中的诊断价值。结果 MDS病态造血形态学诊断的主要依据：粒系Auer小体、核出芽、微核；红系核出芽；外周血片中出现巨核细胞、原粒细胞或早幼红细胞。结论 细胞形态学是诊断MDS的基础，但也存在一定的局限性，尤其早期MDS细胞形态学改变不典型时，恶性克隆处于非显性状态，表达特征亦不明显，需要结合其他检测手段，以便早期诊断和治疗。 　　【关键词】 骨髓增生异常综合征；病态造血；诊断 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 以WHO关于MDS的分类标准为诊断金标准，收集2007年3月1日至2012年3月6日期间，通过综合诊断和随访最后确诊为MDS共170例。以骨髓细胞形态学符合WHO MDS诊断标准的165例作为MDS组。其中男95例，女70例。年龄16～85岁。疾病分类RA 2例、RARS 4例、RCMD97例、RAEBⅠ型27例、RAEB一Ⅱ型34例、MDSU 1例。其余5例骨髓细胞形态学检查不符合WHO MDS诊