肝素治疗反复妊娠丢失伴抗磷脂抗体阳性孕妇的疗效观察.docVIP

肝素治疗反复妊娠丢失伴抗磷脂抗体阳性孕妇的疗效观察 　　【摘要】 目的 探讨肝素治疗因抗磷脂抗体所致反复性妊娠丢失及对孕妇血液中抗体的影响。 方法 记录门诊接诊的狼疮抗凝抗体（LA）和/或抗心磷脂抗体（ACA）阳性的反复性妊娠丢失患者（排除遗传、感染、内分泌及子宫附件异常等可导致流产的因素），选取54例再次妊娠患者，前瞻性的随机分为两组，各27例，分别予肝素（肝素组）和强的松加小剂量阿司匹林（对照组）治疗，观察比较两组的妊娠结局和治疗后LA和ACA的量。 结果 肝素组27例，足月产27例，早产4例，流产2例，活产率92.6%，抗体清除率71.4%。对照组27例，足月产13例，早产8例，流产6例，活产率778%，抗体清除率357%。活产率差异无显著性（P005），抗体清除率差异有统计学意义（P 　　【关键词】 肝素；妊娠结局；抗磷脂抗体 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料 2010年2月至2012年2月期间，我院接诊140例自发性流产和（或）死胎≥3次及胚胎停育的妇女，病因筛查后，LA和（或）ACA阳性而无导致流产或死胎其他原因的妇女62例，其中54例妇女再次妊娠，作为选取病例，年龄26～45岁，平均32.6岁。本组此次妊娠前共计159次不良结局的妊娠，其中12w内胚胎停育或空囊121次；13w至27w死胎34次；27w以后死胎4次。LA阳性者14例，ACA阳性