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肥胖病人子宫全切除术的临床分析 　　【摘要】 目的 探讨腰麻-硬膜外联合麻醉（CESA）在肥胖病人子宫全切术应用中的临床效果。方法 回顾性分析了2010年2月——2012年3月在我院择期行子宫全切术的肥胖病人60例的临床资料，随机将患者分成观察组和对照组，观察组给予腰麻-硬膜外联合麻醉（CESA），对照组给予连续硬膜外麻醉（CEA）。麻醉过程中察麻醉效果及监测循环及呼吸的相关参数。结果 观察组患者麻醉起效时间、脊神经阻滞达上界平面时间少于硬膜外麻醉组.硬膜外局麻药用量明显减少，差异有统计学意义（P0.05）。观察组麻醉优良率100%，对照组麻醉优良率86.7%，两组麻醉效果有显著性（P0.05）。结论 腰麻-硬膜外联合麻醉效果较好，术后并发症少，是肥胖病人子宫全切除术主要麻醉方法。 　　【关键词】 子宫全切除术；肥胖病人；腰麻-硬膜外联合麻醉 　　肥胖病人可引起呼吸、循环系统一系列生理、病理改变，使心、肺储备功能，机体代偿和应激能力降低及并发相关疾病，且肥胖引起的解剖异常，增加了麻醉操作难度，同时增加麻醉及手术的风险，因此麻醉方法常常难以选择。子宫全切手术麻醉要有充分的肌肉松弛和镇痛作用[1]。只有麻醉平面控制在T6-S4之间，才能达到松弛肌肉，肠管塌陷，患者对牵拉子宫和阴道等不良反应才能减轻[2]。腰麻-硬膜外麻醉（CSEA）是80年代新发展的一种麻醉方法，它兼有腰