肾病水肿中医治疗体会.docVIP

肾病水肿中医治疗体会 　　【关键词】肾病水肿；中医治疗 　　文章编号：1004-7484（2013）-01-0444-02 　　水肿是各种急慢性肾病以及其它脏腑疾病累及于肾脏所出现的病症之一，既为水肿病，又为水肿症。其治疗方法颇多。古今方剂也多得不胜枚举，古人有发汗、利尿、泻下三大法，比如《素问汤液醪醴论》中提到“平治于权衡，去苑陈莝、开鬼门、洁净腑，这个可以看做是治疗水肿三种方法的主要依据。汉代医圣张仲景在《金匮.水气病篇》又指出“诸有水者，腰以下肿，当利小便，腰以上肿当发汗乃愈，病水腹大，小便不利，其脉沉涩者，有水可下之。”这是张仲景对去苑陈莝、开鬼门、洁净腑三大治法的具体应用，并补充了使用三大治法的适应症，后世医家在运用以上三法治水肿原则的基础上又有不断充实和发展，如朱丹溪将水肿分为阴水、阳水；叶天士说：“通表利小便，乃密经气，利腑气是阳病治法，暖水脏，温脾肾，疗后方以驱水是阴病治法。”；唐容川认为：“须知水之壅便淤，由瘀血侯然，但祛血则痰水自消。”；张景岳说：“凡治水肿者，必先涩水，治水者必先治气。”先贤还有正确处理“利”与“补”之间关系的经验，这些治法比古代治水三法更详尽，使治疗水肿的方法日臻完善，本文在继承学习领会先贤经验的前提下，结合我们自己的临床实践心得，谈谈水肿治法的心得体会。 　　1宣肺利水法 　　《内经》中的开鬼门，即是宣肺利水的方法，也就是