胆囊切除术致肝外胆管损伤的临床诊断和治疗.docVIP

胆囊切除术致肝外胆管损伤的临床诊断和治疗 　　【摘要】 目的：探讨如何预防和处理由胆囊切除术所致的肝外胆管损伤。 方法：对本院普外科2008年2月-2013年1月诊治的28例因胆囊切除术导致肝外胆管损伤的患者进行回顾性分析，分析其损伤部位、类型及诊断要点、手术方式和预后。 结果：全部病例经相关处理后均治愈，予胆管修补术及胆总管T管引流术者3个月后拔管，予肝门部胆管空肠Roux-en-y吻合和T管引流术者9个月后拔管，手术后均经8～21 d出院，28例患者5年内随访均无异常。 结论：施行胆囊切除术时要掌握、分辨胆囊三角区复杂的解剖结构，选择适当的手术时机和手术方式，在术中和术后要严密监测手术野、患者自身和切口情况，尽量在术中对胆管损伤做出诊断和处理，采用合理的手术方式进行修补和引流。 　　【关键词】 胆囊切除术； 肝外胆管损伤； 诊断； 治疗 　　Clinical Diagnosis and Treatment of Extrahepatic Bile Duct Injury Resulted from Cholecystectomy/GAO Xian-rui.//Medical Innovation of China，2014，11（01）：142-143 　　【Abstract】 Objective：To investigate how to prevent an