第十节 理气类中成药.ppt

第十节 理气类中成药 教学目的：掌握理气类中成药的概念、代表药的功能主治、 用法用量、临床应用 教学重点和难点： 重点：理气类中成药的概念，逍遥丸的功能 难点：元胡止痛片功能；柴胡舒肝丸的功能、用法 用量、使用注意事项、临床应用 一、理气类中成药概念 1、凡以理气药为主组成，具有行气或降气作用，能疏畅气机，以治疗气滞证或气逆证为主的中成药，称为理气类中成药。 2、气为一身之主，升降出入，运行全身，使五脏六腑、四肢百骸得以正常活动。但劳倦过度，情志失调，饮食失节，寒温不适等，均可使气的升降失常，引起气滞证或气逆证。 ? 气滞证主要为气机郁结所致，治宜行气解郁，可选用行气类中成药； 气滞，病证名。指脏腑、经络之气阻滞不畅。可因饮食邪气，或七情郁结，或体弱气虚不运所致。随所滞之处而出现不同症状。气滞于脾则胃纳减少，胀满疼痛；气滞于肝则肝气横逆，胁痛易怒；气滞于肺则肺气不清，痰多喘咳。气滞于经络则该经循行路线相关部位疼痛或运动障碍，或相应的症状。气滞过甚可致血瘀。 ?气逆证由气的升降失调所致，治宜降气平冲，可选用降气类中成药。（气机升降出入反常，应降不降，气机上逆，或横逆的病理变化。） 3、试用本类中成药是注意，理气类中成药多属芳香辛燥之品，易耗气伤津，故年老体弱者、阴虚火旺者、孕妇及有出血趋向的病人慎用；也不可过量使用。 二、代表理气类中成药 （一）元胡止痛片 【成　份】延胡索（醋制）、白芷。 【制 法】　上二味，取白芷166g，粉碎成细粉，剩余的白芷与延胡索粉碎成粗粉，用三倍量的60％乙醇浸泡24小时，加热回流3小时，收集提取液，再加二倍量的60％乙醇加热回流2小时， 收集提取液，合并二次提取液，滤过，滤液浓缩成稠膏状，加入上述细粉，制成颗粒，压制成1000 片，包糖衣或薄膜衣，即得。 【性　状】本品为糖衣片(或薄膜衣片)，除去包衣后，显棕褐色；气香，味苦 。 【功能主治】　理气，活血，止痛。 【用法用量】口服，一次4～6片，一日3次，或遵医嘱。 【注意】本品性燥，阴虚火旺者慎服；本药用于萎缩性胃炎，仅用作止痛治疗，一般不长期服用；孕妇慎服。 【临床应用】用于气滞血瘀的胃痛，胁痛，头痛及痛经，月经不调，乳房胀痛等。 （二）六味木香散 【成　份】系蒙古族验方，由药材木香 栀子 石榴 闹羊花 豆蔻 荜茇 【制法】以上六味，粉碎成细粉，过筛，混匀，即得。　　 【性　状】为黄色的粉末；气香，味辛、苦。　　 【功能主治】开郁行气，止痛。 【用法与用量】口服，一次2～3g,一日1～2次。 【规格】每袋装15g 【临床应用】用于脾胃气滞，胃痛，腹痛，嗳气呕吐。 羊踯躅（又名闹羊花、黄杜鹃、黄色映山红。） 其味辛，有毒。有镇痛、驱风，除湿功效。可治风湿顽痹，伤折疼痛，皮肤顽癣等症。并用作手术麻醉。　该物种为中国植物图谱数据库收录的有毒植物，其毒性为全株有毒，花和果毒性最大。本植物的毒性历代本草均有记载，历史流传的所谓“蒙汗药”组成之一就是这种植物的花，相传该花浓汁与酒同服，能使人麻醉、丧失知觉。人中毒后一般有恶心、呕吐、腹泻、心跳缓慢、血压下降；严重者还有呼吸困难、心律不齐、血压升高、手足麻木、运动失调和昏睡，因呼吸抑制而死亡。皮肤长期接触该植物可出现糜烂和灼痛。死后尸检可见瞳孔缩小，胃肠道出血，肺水肿和郁血，心肌、心内膜及心外膜有溢血点，唇及指甲青紫等。 （三）艾附暖宫丸 【处方】 艾叶(炭) 香附(醋制) 吴茱萸(制) 肉桂 当归 川芎 白芍(酒炒) 地黄 黄芪(蜜炙) 续断 　　 【制法】 以上十味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末加炼蜜 110～130g 制成小蜜丸或大蜜丸，即得。 【性状】 本品为深褐色至黑色的小蜜丸或大蜜丸；气微，味甘而后苦、辛。 　　 　　 【功用】理气补血，暖宫调经。 　 　　 【用法与用量】 口服，小蜜丸一次9g，大蜜丸一次1 丸，一日2～3次。 　 【规格】 大蜜丸每丸重9g 　　 【贮藏】 密封。 【临床应用】用于血虚气滞、下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少、有血块、小腹疼痛、经行小腹冷痛喜热、腰膝酸痛。 （四）柴胡舒肝丸 【处方】 茯苓 枳壳（炒） 豆蔻 白芍（酒炒） 甘草 香附（醋制） 陈皮 桔梗 厚朴（姜制） 　　山楂（炒） 防风 六神曲（炒） 柴胡 黄芩 薄荷 　　紫苏梗 木香 槟榔（炒） 三棱（醋制） 大黄（酒炒） 青皮（炒） 当归 姜半夏 乌药 莪术（制） 【制法】 以上二十五味，混合，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g 粉末加炼蜜 180～190g制成大蜜丸，即得。 　 【性状】 本品为黑褐色的大蜜丸；味甜而苦。 　　 　　 【功用】舒肝理气，消胀止痛。　　　　 【用法