充气式保温毯在结肠癌根治术中对减少并发症的影响.docVIP

充气式保温毯在结肠癌根治术中对减少并发症的影响 　　[摘要] 目的 探讨充气式保温毯对于结肠癌根治术后并发症的影响。 方法 将浙江省乐清市人民医院2009年7月～2010年8月住院的60例结肠癌根治术的患者，将其分成试验组和对照组，每组各均为30例。对照组患者在手术期间加温静脉用液、血和加温腹腔冲洗液；试验组患者在对照组的基础上加用充气式保温毯进行保温。对比观察两组患者手术期间低体温的发生情况、麻醉苏醒时间、术后创口愈合时间、凝血功能、全身感染等情况。 结果 试验组患者术后创口愈合时间[（11.31±3.01）d]、麻醉苏醒时间[（46.30±11.38）min]明显低于对照组[术后创口愈合时间（19.58±3.16）d、麻醉苏醒时间（66.80±13.22）min]，差异有统计学意义（P < 0.05）。在围术期运用充气式保温毯可以降低患者体温下降的情况和全身感染情况的发生，提高凝血功能，与对照组比较，差异均有统计学意义（P < 0.05）。 结论 充气式保温毯在应用于结肠癌根治术中，可以减少围术期发生低体温的情况及低体温引起的相关并发症的发生，术后创伤愈合快，提高痊愈率，利于恢复，凝血功能恢复快安全性高，值得广泛推广应用。 　　[关键词] 结肠癌根治术；充气式保温毯；并发症；方差分析 　　[中图分类号] R735.2 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2013）08（a）-0145-03 　　结肠癌通常是因为结肠部位的黏膜上皮在多种致癌因素的影响下发生的恶性的病变，属于临床上最常见的消化道系统的恶性肿瘤之一，我国近几年来，由于我国饮食结构、空气环境污染、生活习惯等因素的改变，结肠癌的发病率呈现出逐年上升的趋势，所以人们对其的关注也越来越多，其手术治疗方案与围术期的照护方法也成为重点[1-2]。目前我国结肠癌的治疗手段仍然是以手术切除为主，然后配合放化疗以降低其术后的复发[3-4]。随着近年来手术患者的增多，围术期的护理对于患者的早期恢复显得尤为重要，尤其是对围术期低体温及其并发症的控制，以保证手术的安全进行、术后快速恢复。充气式保温毯主要由温度传感器、单片机及通讯模块等组成，可人工自动调节多个温度档，方便简单，容易操作，适应性高，稳定精确度高，可以有效监测、调节和控制手术期间及术后患者的体温，保证手术成功完成，提高术后恢复率。本研究用充气式保温毯对术后由低温引起的并发症进行处理，取得了良好的疗效，现报道如下： 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本研究所需的60例患者均为浙江省乐清市人民医院（以下简称“我院”）2009年7月～2010年8月住院的结肠癌患者，明确诊断为结肠癌，并且手术可以切除，手术时间预计在2 h以上。无心、脑、肾、肝、肺等其他重要脏器严重病变的患者。所有患者都需根据入院的先后顺序的单双号分为两组，即试验组和对照组。其中试验组30例，男18例，女12例；年龄35～67岁，平均（41.0±1.8）岁；平均病程（13.00±4.23）个月；其中有10例急性胃肠炎患者，2例肠梗阻患者，5例肠息肉患者，7例溃疡性结肠炎患者，6例腺瘤患者。对照组30例，男16例，女14例；年龄38～70岁，平均（42.0±1.4）岁；平均病程（12.00±5.19）个月；其中有13例急性胃肠炎患者，1例肠梗阻患者，3例肠息肉患者，9例溃疡性结肠炎患者，4例腺瘤患者。两组患者的例数、性别、年龄、身高、病程等资料经过统计软件分析，差异无统计学意义（P > 0.05），说明两组具有可比性。所有的患者均由我院的制定人员进行1年的电话随访，了解术后恢复情况及复发率情况。 　　1.2 方法 　　1.2.1 治疗方法 对照组患者用传统的保温手段，在手术期间用加温的静脉用液、血和加温的腹腔冲洗液冲洗腹腔；试验组患者在对照组的基础上，除了在手术期间加温静脉用液、血和加温腹腔冲洗液外，加用充气式保温毯进行保温。在治疗期间，除了传统护理措施之外，还应该注意患者的饮食清淡和心情的愉快，适当的与患者进行语言沟通，给予患者精神上的支持，避免紧张，耐心接收治疗，与医护人员积极配合治疗。 　　1.2.2 观察方法 对比观察两组患者在围术期出现低体温和全身感染的发生情况，其出现率越低，表明术后护理效果越佳；比较两组患者术后麻醉苏醒和术后创口愈合的时间，其时间越短，表明术后护理效果越佳；比较两组患者凝血功能的恢复情况，其功能恢复越快，其术后护理效果越佳。 　　1.3 统计学方法 　　采用统计软件SPSS 13.0对实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差（x±s）表示，采用方差分析，比较采用t检验。计数资料以率表示，采用χ2检验。以P < 0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 创口