便秘讲课.pptVIP

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便秘 便秘是多种疾病的一种症状,而不是一种病。 对不同的病人来说,便秘有不同的含义。 常见症状是排便次数明显减少,每2~3天或更长时间一次,无规律,粪质干硬,常伴有排便困难感的病理现象。 便秘可区分为急性与慢性两类。 急性便秘由肠梗阻、肠麻痹、急性腹膜炎、脑血管意外等急性疾病引起; 慢性便秘病因较复杂,一般可无明显症状。按发病部位分类,可分为两种:①结肠性便秘。由于结肠内、外的机械性梗阻引起的便秘称之为机械性便秘。由于结肠蠕动功能减弱或丧失引起的便秘称之为无力性便秘。由于肠平滑肌痉挛引起的便秘称之为痉挛性便秘。②直肠性便秘。由于直肠粘膜感受器敏感性减弱导致粪块在直肠堆积。见于直肠癌、肛周疾病等。习惯性便秘多见于中老年和经产妇女。 病因 (1)生活习惯不良:   ①没有养成定时排便的习惯,忽视正常的便意,排便反射受到抑制,日久引起便秘。排便姿势不良。       ②饮食过于精细少渣,缺乏食物纤维,由于纤维缺乏令粪便体积减小,粘滞度增加,在肠内运动缓慢,水分过量被吸收而导致便秘。 ③液体量摄入不足。 ④肥胖,不活动(久坐上班族的肚子),特别是因病卧床或乘坐轮椅,缺乏运动性刺激以推动粪便的运动,摄食本身不能使粪便向前推进,在必须依赖医护人员的帮助引起便意的情况下,如病人有便意时,不能提供排便的机会,排便冲动消失,就不容易排便。 (2)药物的作用: 主要有含钙、铝的抗酸剂、麻醉镇痛剂、抗胆碱能药物、抗惊厥剂、抗抑郁剂、硫酸钡、铋剂、利尿剂、治疗巴金森氏病药物、神经节阻断剂、补血剂、单胺氧化酶抑制剂、砷、铝、汞、磷等金属中毒,肌肉麻痹剂或长期滥用泻剂。 (3)某些疾病的影响: 全身衰弱性疾病;肛门疾患(痔疮、肛裂等)所引起的局部疼痛;结肠病变如肿瘤、炎症、狭窄或憩室病等;神经性疾患,如截瘫、偏瘫、多发性硬化、脑血管或脊髓病变;精神性疾患,如焦虑或抑郁症、痴呆;内分泌疾病,如甲状腺功能低下;代谢紊乱,如高钙血症、低钾血症、利尿剂所引起的脱水,糖尿病,尿毒症等。 (4)与增龄有关的改变: 唾液腺、胃肠和胰腺的消化酶分泌随年龄而减少;腹部和骨盆肌肉无力,敏感性降低;结肠肌层变薄,肠平滑肌张力减弱,肠反射降低,蠕动减慢。 老年人以单纯性便秘较为常见,其发生与二个因素有关: ①肠管的张力和蠕动减弱,食物在肠内停留过久,水分过度被吸收。  ②胃-结肠反射减弱,直肠粘膜敏感性下降,参与排便的肌肉张力低下。 补充 经常服用强泻剂及灌肠等 精神抑郁或过于激动,使条件反射发生障碍而引起便秘 不良的生活习惯、睡眠不足、持续高度的精神紧张状态等(自主神经功能紊乱),也可造成结肠的蠕动失常和痉挛性收缩而引起便秘。 缺少运动 各种类型的便秘分别有哪些表现:    (1)功能性便秘主要是由于肠功能紊乱所引起的。表现为平时排便顺畅的人,出现暂时性便秘的情形。通常发生于不吃早餐、摄食量过少、偏食等人群。此处,工作忙碌、水份摄取不足、生活环境变化、焦虑、月经、妊娠等,也都是便秘的原因。只要将上述原因排除,马上就会恢复正常。    (2)急性器质性便秘主要是由胃肠道器质性病变引起的急性的排便困难,其代表有肠梗阻和肠扭转。除排便困难外,主要表现为原发疾病的症状,常会伴随剧烈的腹胀、腹痛、呕吐等症状。因为是脏器的异常所致,所以称之为器质性便秘,必须尽快去医院诊治。   (3)顽固性便秘主要表现为便秘的症状,便次太少或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。正常时。每日排便1至2次或2至3日排便1次,但粪便的量和便次常受食物种类以及环境的影响。许多患者的排便每周少于3次,严重者长达2至4周才排便一次;有的每日排便可多次,但排便困难,排便时间每次可长达30分钟以上,粪便硬如羊粪,且数量极少。 便秘的危害 便秘时,粪便长时间积聚在肠道内,不能及时地排出,刺激肠壁黏膜发生病变,另外导致毒素大量吸收,严重地影响着人们的生活质量。主要表现在以下几个方面: 1 消化道系统:可导致患者出现食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气多等表现。 粪便长时间在肠内停留,水分被较多的吸收,粪便干硬,用力排便会导致肛裂、痔等。另外肠壁长期受粪便刺激,增加了其癌变的发生率 . 2.心血管系统:会诱发下肢静脉曲张,心绞痛,心肌梗死,脑出血,颅内压增高,甚至脑疝等。 3.神经系统,大量毒素吸收入血可导致病人出现记忆力下降,注意力不集中,思维迟缓等 4.皮肤,长期便秘可致皮肤色素沉着,面色灰暗 怎样解决便秘困扰 远离便秘这样吃 1).以五谷杂粮和根茎类为主食:平日可以糙米、胚芽米取代白米煮饭,若能酌加燕麦、薏仁等营养谷物更好;要吃面包、面条时,宜选择全麦制品。 另外,番薯、马铃薯 等根茎类通便效果也极

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